57例小儿重型颅脑损伤护理体会.docVIP

57例小儿重型颅脑损伤护理体会 　　【关键词】 颅脑损伤；标准大骨瓣；开颅减压术；预后 　　文章编号：1003-1383（2013）04-0624-02 中图分类号：R473.74 文献标识码：B 　　重型颅脑损伤是由交通事故、头部重伤等引起严重的创伤性疾病，病情危、急、重、复杂，变化迅速，致残率、病死率高，据文献报道病死率达35%左右[1]。小儿重型颅脑损伤如得不到及时救治，将会造成患儿不可逆的后遗症。2005年至今我院神经外科共收治小儿重型颅脑损伤57例，现将护理体会报告如下。 　　资料与方法 1.一般资料 2005年1月至2013年2月我院神经外科共收治小儿重型颅脑损伤57例，其中男37例，女20例；年龄1个月～14岁，平均（6.9±4.5）岁；3岁6例，3～6岁20例，7～12岁22例，13～14岁9例；格拉斯哥昏迷评分（GCS）：3～5分20例，6～8分37例；受伤原因：车祸伤28例（49.1%），坠落伤20例（351%），其它9例（15.8%）。损伤类型：开放性损伤14例，闭合性损伤43例；合并脑室内出血4例，硬膜下血肿8例，硬膜外血肿21例，多发性血肿6例；合并颅骨骨折27例；其它外伤性脑梗死3例，原发性脑干损伤4例，弥漫性轴索损伤5例，广泛性脑挫伤25例。临床表现：所有患儿均有不同程度的意识障碍，伴休克20例（3509%），体温改变30例（52.63%），