6 min步行距离在慢阻肺急性加重期与稳定期比较分析.docVIP

6 min步行距离在慢阻肺急性加重期与稳定期比较分析 　　摘要：目的 探讨6 min步行距离在慢阻肺急性加重期与稳定期的比较分析。方法 选取2009年1月～2012年5月于我院进行治疗的80例慢性阻塞性肺炎为研究对象，根据病情分为急性加重组39例和稳定组41例。结果 经研究比较，急性加重组和稳定组呼吸困难程度及6 min步行距离差异显著，P均0.05。结论 6 min步行距离在慢阻肺患者急性加重期和稳定期有重要意义，且患者广为接受，值得临床推广及应用。 　　关键词：6 min步行；慢阻肺；呼吸困难；稳定期 　　慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展[1]。慢性阻塞性肺病常见症状是呼吸困难，或“透不过气来”，痰过多以及慢性咳嗽。主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症等[2-3]。6 min步行距离在评价检测慢阻肺疾病中具有重要意义。本文中笔者在慢阻肺急性加重期和稳定期6 min步行距离进行分析比较，现将结果总结报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2009年1月～2012年5月于我院进行治疗的80例慢阻肺患者为研究对象，根据病情分为急性加重组39例和稳定组41例。急性加重组的39例患者中，女性15例，男性24例，年龄46～77岁，平均（66.5±10.1）岁。稳定组的41例患者中，女性19例，男性22例，年龄49～75岁，平均（65.0±7.5）岁。两组患者在年龄、性别、肺功能指标等比较，均无差距性意义（P0.05），说明两组患者具有可比性。 　　1.2方法 在无人干扰的平坦地面上划一条30 m长的直线，标定起点和折返点，患者尽可能沿直线快速行走，测试6 min内患者所行走的距离。在6 min内如果患者出现疲乏、头晕、心绞痛、呼吸困难等症状应立即终止试验。本试验选择测试场所为病房走廊。测试结束时测量并记录受试者的6 min步行距离及呼吸困难程度[4-5]。在患者进行试验时自行定行走速度，在行走过程中没有家属或医护人员陪同，避走环形弯路。受试者中途尽量不要休息，休息时计时不能停止。 　　1.3评价标准 测试结束后，测量患者行走距离，精确到米。采用Borg呼吸困难分级[6]：无呼吸困难为0级，呼吸困难非常弱为0.5级，呼吸困难稍弱为1级，呼吸困难弱为2～3级，呼吸困难稍强为4级，呼吸困难强为5～6，呼吸困难很强为7～9级，呼吸困难非常强烈为10级。 　　1.4统计学处理 对文中所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS15.0，计量资料采用t检验，各数据采用（x±s）表示，采用P0.05为有显著性差异。 　　2结果 　　将急性加重组和稳定组呼吸困难评分及6 min步行距离里进行比较，具体比较结果，见表1。 　　由表1可见，两组患者6 min步行试验呼吸困难程度及步行距离差异显著，P均0.05，具有统计学意义。 　　3讨论 　　近数10年来慢阻肺的发病率显著增高，这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎，进一步演变为本病。本病为慢性病变，病程长。临床表现症状轻重视病情程度而定。 慢阻肺早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，逐渐难以胜任原来的工作。随着病情进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短[7]。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。对慢阻肺患者长期进行呼吸监测以评价慢阻肺严重程度有重要意义。但是，呼吸动力学监测费用较高，且需要长期反复测定，不利于在边远偏僻地区开展[8-9]。6 min步行试验不需要任何运动设施也不需要训练和先进的技术，简便易行。除了那些最严重的患者以外，每天都可以进行步行练习。它可以评价次极量水平运动能力。多数日常生活运动也是次极量运动，因此，6 min步行距离可以很好的反应日常生活体力活动水平。大多数患者在此试验中不能达到最大的运动量，患者能够选择他们自己的运动强度，可以随时休息一段时间或者停止然后再次行走[10]。根据本组研究表明，6 min步行距离在慢阻肺急性加重期与稳定期差距显著，可作为长期监测慢阻肺感染严重程度的有力工具。6 min步行距离试验不仅可以反应日常生活运动能力，而且可以反应出患者营养水平和心肺功能。这一方法在评价肺康复、治疗效应和COPD患者疗效方面有着很大的潜在价值。 　　参考文献： 　　[1]崔冬清，王虹.6 min步行试验评判慢性阻塞性肺疾病肺功能影响因素分析[J].中国全科医学，2010，13（16）：1768-1770. 　　[2]Pauwels R A， Buist A S， Calverley P M A， et al. Global strategy for the diagnosis， management， and