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2型老年糖尿病低血糖临床特点分析 　　【摘 要】目的：探讨2型老年糖尿病低血糖的临床特点。方法：选取2012年6月至2014年6月我院收治的50例老年糖尿病低血糖患者为观察组，以同时期收治的50例非老年糖尿病低血糖患者为对照组。对比两组低血糖发作时交感神经过度兴奋、神经低血糖等的发生情况，并对比两组肝肾功能异常患者比率。结果：观察组交感神经过度兴奋发生率明显小于对照组，其神经低血糖发生率、肝肾功能异常率均高于对照组;两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：老年2型糖尿病患者在发生低血糖时容易神经低血糖症状，但不常出现交感神经过度兴奋症状，并且老年患者常见肝肾功能异常。因此，在临床诊治老年2型糖尿病时，我们需及时检查血糖并酌情调整药物剂量，避免误诊情况出现以及降低血糖发生率。 　　【关键词】2型糖尿病;低血糖;临床特点 　　2型糖尿病是临床常见疾病之一，多发生在老年人群体中，并且近年来随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，2型糖尿病的发病率在逐渐提高。治疗2型糖尿病过程中需要用到降血糖药物，然而长期使用降血糖药物或者药物剂量过大，患者易出现低血糖现象，其生活质量与生命安全将会受到极大影响[1]。为加强2型糖尿病的预防与控制，本文结合我院工作实例对2型老年糖尿病低血糖的临床特点进行探讨研究。具体报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　1.1.1研究对象 选取2012年6月至2014年6月我院收治的50例老年糖尿病低血糖患者为观察组，选择同时期我院收治的50例非老年糖尿病低血糖患者为对照组。纳入标准：符合世界卫生组织给出的2型糖尿病临床诊断标准;患者血糖均低于3.9mmol/L，符合低血糖诊断标准;对本次研究知情同意，并签订知情同意书。排除标准：排除1型或其他糖尿病患者;排除甲亢等其他内分泌疾病患者;排除恶性肿瘤患者;排除精神性疾病患者;排除严重慢性病患者。观察组中男性33例，女性17例;年龄60～83岁，平均年龄（72.97±5.34）岁;病程2～15年，平均病程（8.71±3.67）年。对照组中男性34例，女性16例;年龄34～59岁，平均年龄（41.38±6.27）岁;病程2～15年，平均病程（9.24±2.98）年。两组年龄、性别、病程等基本资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 两组患者入院后，根据患者不同情况给予其相应治疗：若患者意识仍然清楚，此时只需指导患者尽快补充糖分，多吃水果、甜食等。若患者意识模糊，心率加快，此时需对其静脉注射或滴注葡萄糖溶液治疗以快速补充糖分。若患者陷入昏迷，此时需立即对其静脉滴注氢化可的松;若患者长时间昏迷且无法清醒，此时需静脉滴注甘露醇注射液以预防脑水肿出现。 　　1.3观察指标及判断标准[2] 　　1.3.1观察指标 观察统计两组患者低血糖发生时交感神经过度兴奋以及神经低血糖发生情况。同时，统计两组患者肝肾功能异常人数。 　　1.3.2判断标准 交感神经过度兴奋：患者临床症状以出汗、心悸、脸色苍白、饥饿感强烈、机体震颤为主。神经系统低血糖症：患者临床症状以头晕、视线模糊、视物不清为主，并且部分患者还会出现幻觉、急躁易怒等表现。 　　1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用百分比表示，接受χ2检验，p0.05说明具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组交感神经兴奋过度及神经低血糖发生情况比较 观察组交感神经兴奋过度发生率为28.00%，神经低血糖发生率82.00%;对照组以上发生率分别为76.00%、46.00%;观察组交感神经发生率明显小于对照组，神经低血糖发生率明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。具体见表1。 　　表1 两组交感神经兴奋过度及神经低血糖发生情况分析[n（%）] 　　组别 　　例数 　　交感神经兴奋过度发生率 　　神经低血糖发生率 　　观察组 　　50 　　14（28.00）* 　　41（82.00）* 　　对照组 　　50 　　38（76.00） 　　23（46.00） 　　注：与对照组比较，*Plt;0.05 　　2.2两组肝肾功能异常情况比较 观察组肝功异常率为30.00%，肾功异常率为54.00%;对照组以上异常率分别为10.00%、18.00%;观察组肝、肾功能异常率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。具体见表2。 　　表2 两组肝肾功能异常情况分析[n（%）] 　　组别 　　例数 　　肝功异常 　　肾功异常 　　观察组 　　50 　　15（30.00）* 　　27（54.00）* 　　对照组 　　50 　　5（