2型糖尿病患者心境状况与促甲状腺激素关系研究.docVIP

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2型糖尿病患者心境状况与促甲状腺激素关系研究

2型糖尿病患者心境状况与促甲状腺激素关系研究   【关键词】 2型糖尿病患者;心境障碍;促甲状腺激素   DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.029   2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是一种慢性的终身性疾病, 极易发生心境障碍, 使其患病率逐年增高[1]。心境障碍包含抑郁发作和双相障碍以及复发性抑郁发作、持续性心境障碍等。糖尿病与心境障碍的关系日益受到重视。2型糖尿病是由于人体胰岛素分泌不足所引发的机体代谢紊乱综合征, 也会使胰岛素以外的多种激素分泌异常, 其中甲状腺激素受到关注。本研究旨在探讨甲状腺功能中促甲状腺激素(TSH)与糖尿病患者心境障碍两者是否存在相关性。本文参考健康人群与2型糖尿病患者心境情况, 探讨TSH变化和糖尿病患者心境状况之间的关系, 主要目的是对其心境障碍情况加深了解, 对患者心理状态评估和及早治疗及处理等方面进行相关探讨。   1 资料与方法   1. 1 一般资料 选取2016年10月~2017年9月在南方医科大学南海医院住院患者40例, 其中男18例, 女22例, 均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断及分型标准。另选取健康体检者60例作为对照组, 男28例, 女32例。排除标准:中枢性甲状腺功能亢进者和继发性甲减者;其他甲状腺和内分泌系统疾病患者, 近期曾服用影响甲状腺功能药物者;恶性肿瘤者和严重心、肝、肾脏疾病患者, 无神经系统疾病、精神病史。本研究经医学伦理委员会批准进行。   1. 2 方法   1. 2. 1 使用症状自评量表(SCL-90)对两组的心境情况进行评定, SCL-90是实际研究中应用相对广泛的自评量表, 共90个自我评定项目内容, 均使用5级评分制。按中国常模的结果, 若SCL-90的总分数能够160分或其中的阳性项目43项, 或任意因子分2分, 提示筛查阳性。本研究将总分160分作为阳性, 提示患者心境不良, 为保证减少偏倚情况的发生, 由经验丰富医生操作, 统一指导用语, 安静状态下实施, 控制在20 min内。观察两组SCL-90总分分布情况, 并比较两组SCL-90总分160分级≤160分者的分数水平。   1. 2. 2 TSH测定应用西门子全自动电化学发光免疫分析仪, 抽清晨空腹静脉血5 ml, 检测血清TSH。TSH正常值参考范围为0.55~4.78 mIU/L。试剂为西门子配试剂, 具体操作按试剂盒说明进行。对两组组内不同SCL-90总分者血浆TSH水平, 以及组间相同SCL-90总分者血浆TSH水平进行比较。   1. 3 ?y计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。   2 结果   2. 1 两组的SCL-90总分分布情况比较 通过对评分异常人群筛选, 分成T2DM组中SCL-90总分160分16例, 而SCL-90总分≤160分24例;对照组SCL-90总分160分12例, SCL-90总分≤160分48例;两组研究对象SCL-90总分分布情况比较, 差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。   2. 2 对照组不同SCL-90总分者血浆TSH水平比较 对照组中, SCL-90总分160分者的血浆TSH水平(1.26±   0.35)mIU/L低于SCL-90总分≤160分者的(2.73±0.82)mIU/L, 差异具有统计学意义(P0.05)。对照组研究对象的SCL-90总分与血浆TSH水平呈负相关(r=-0.314, P=0.0130.05)。见表2。   2. 3 T2DM组不同SCL-90总分患者血浆TSH水平比较   T2DM组中, SCL-90总分160分患者的血浆TSH水平(0.85±0.46)mIU/L低于SCL-90总分≤160分患者的(1.45±0.37)mIU/L, 差异具有统计学意义(P0.05)。T2DM组患者的SCL-90总分与血浆TSH水平呈负相关(r=-0.527, P=0.0010.05)。见表3。   2. 4 两组SCL-90总分160分者的促甲状腺激素水平与T2DM关系 两组SCL-90总分160分者甲状腺激素水平、SCL-90评分比较差异无统计学意义(P0.05), 说明SCL-90总分160分者的促甲状腺激素水平与是否患T2DM无关(P0.05)。见表4。   2. 5 两组SCL-90总分≤160分者的甲状腺激素水平与T2DM的关系 两组SCL-90总分≤160分者甲状腺激素水平、SCL-90评分比较差异无统计学意义(P0.05),

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