15例DandyWalker畸形产前超声诊断分析.docVIP

15例Dandy-Walker畸形的产前超声诊断分析 　　【摘要】 目的 探讨产前超声检查在Dandy-Walker畸形诊断中的应用价值。方法 对产前超声诊断的15例胎儿Dandy-Walker畸形的声像图特征进行回顾性分析，随访临床结果。结果 产前诊断的15例胎儿Dandy-Walker畸形均与引产后的病理结果一致，超声诊断准确率100%（15/15）。典型声像图特征：小脑蚓部全部或部分缺失、第四脑室和后颅窝池增宽。12例患者伴发颅脑以外畸形（其中心脏畸形6例，单脐动脉3例，2例多囊肾，1例多指）。结论 产前超声检查可以有效检出Dandy-Walker畸形，具有重要的临床应用价值。? 　　【关键词】 产前诊断； 超声检查； Dandy-waIker畸形； 价值?? 　　The clinical analysis about prenatal ultrasound in the diagnosis of Dandy-Walker malformation ?YAN Min, FENG Xue-tao, YANG Shu-lin. Shifang People?s Hospital, Shifang 618400, China?? 　　【Abstract】 Objective To explore the clinical value of prenatal ultrasound in the diagnosis of Dandy-Walker malformation.Methods A retrospective analysis was made on the ultrasonographical features of 15 cases patients with Dandy-Walker malformation and then followed-up of fetal outcome.Results Prenatal diagnosis of 15 fetuses with Dandy-Walker malformation were consistent with pathological findings after induced abortion. The diagnostic accuracy of ultrasound was 100%(15/15). Typical sonographic features: cerebellar vermis missing all or part of the fourth ventricle and posterior fossa pool widened.12 patients associated with brain malformations other than(such as heart defects in 6 cases, single umbilical artery in 3 cases, polycystic kidney disease in 2 cases, multi-fingered one case).Conclusion Prenatal ultrasound can be effectively detected in Dandy-Walker malformation, with important clinical value.? 　　【Key words】 Prenatal; Ultrasound; Dandy-Walker malformation; Diagnosis value 　　?? 　　 　　Dandy-waiker畸形是一种少见的脑部畸形，发生率约为1/25000～1/35000［1］，主要以小脑蚓部全部缺失或部分缺失、第四脑室和颅后窝池扩张为特征，常合并颅脑以外多种畸形。由于胎儿预后较差，死亡率高达20%，目前多主张应尽早确诊及时终止妊娠。超声作为一种最重要的产前诊断手段，对这些胎儿畸形的显示与辨认尤显重要。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 2001年5月～2011年8月，笔者所在医院门诊产前超声共检出Dandy-walker畸形15例。孕妇年龄21～39岁，平均（26.3±1.5）岁。全部经引产后尸检证实。超声筛查时间为19～37孕周，平均（23.2±6.1）孕周，其中4例在25孕周以前检出，9例在25～29孕周，2例在29～38孕周检出。? 　　1.2 仪器和方法 使用Philips-IU22及ATL、HDI-5000型彩色多普勒血流显像仪，探头频率3.5～6.0 MHz。孕妇取仰卧位。探头置于孕妇腹壁探测宫内胎儿。首先探测胎儿胎位。观察到胎儿颅脑结构后，进行多切