178例肺结核合并糖尿病临床治疗体会.docVIP

178例肺结核合并糖尿病的临床治疗体会 　　摘要：目的：探讨了肺结核合并糖尿病的临床治疗效果?方法：选择我院收治的肺结核合并糖尿病患者178例作为研究对象，对其进行合理的血糖控制和肺结核治疗，观察临床治疗效果?结果：1?血糖的控制治疗结果：在治疗之前，空腹血糖监测结果为11.5+-2.5，餐后2小时血糖检测结果为18.75+-3.8；在治疗之后，空腹血糖监测结果为5.5+-0.85，餐后2小时血糖监测结果为7.80+-0.75?2?糖尿病以及肺结核的治疗结果：共有178例病患者，治愈的病患者有160例，无效的病患者有18例，治愈率为90%?结论：经合理的临床治疗，对肺结核合并糖尿病患者有着明显的治疗效果? 　　关键词：肺结核?糖尿病?合并疾病治疗?血糖控制?临床体会 　　【中图分类号】R551.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0149-01 　　近年来，肺结核合并糖尿病的发生率越来越高，在本文中探讨了肺结核合并糖尿病的临床治疗效果? 　　一?一般资料与研究方法 　　1?一般资料 　　选择了我院收治的肺结核合并糖尿病患者作为研究对象，一共有178例，所有的病患者中，所有病患者都符合了我国关于肺结核以及糖尿病的诊断标准，具有正常的思维能力以及语言交流能力，排除患有其他严重的疾病以及精神疾病患者?男性患者有95例，女性患者有83例，患有糖尿病的时间长达10年-20年，其中患有肺结核综合征的病例有15例，患有血型播散性肺结核的病例有15例，患有继发性肺结核的病例有12例? 　　2?治疗方法 　　（1）控制血糖方法： 　　主要包括了以下几个方面：一方面，对糖尿病患者进行关于糖尿病的教育，让其自己监测血糖，同时进行饮食治疗以运动治疗，另一方面是进行药物治疗?药物治疗如以下包括：1.口服药物治疗（1）磺脲类药物：2型DM患者可用磺脲类药物?因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以只要患者具有胰岛功能就可以通过该类药物得到很好的疗效?这类药物对患者的体重要求较高，对体型不胖的患者的疗效较好?但对肥胖者就必须在用药同时注意饮食控制，控制体重，才可以充分该类药物的疗效?（2）双胍类降糖药：该类药物可以通过外周组织增加利用葡萄糖，从而减少肠胃吸收葡萄糖来控制体重?（3）α葡萄糖苷酶抑制剂：1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用?2.胰岛素治疗：根据作用时间分为短效?中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30?2型糖尿病采用联合治疗方式，除了原用口服降糖药剂量不变之外，还要给予胰岛素或其类似物的注射，时间再睡前的晚上十点左右，每三天做一次调整? 　　（2）治疗肺结核的方法： 　　严格遵守早期?全程?联合用药的原则来选择合适的抗结核药物?共采用了四种药物联合治疗肺结核疾病，包括了异烟肼，药量为0.3克，每天一次；利福平，药量为0.6克，每天一次，在进食前的两个小时服用；吡嗪酰肺胺，药量为1.75克，每天一次；乙胺丁醇，药量为1克，每天一次?上述药物疗程为六个月?在药物治疗的过程中，医护人员应当督促病患者按时按量进行服药，切忌擅自停止服用药物或者更变药物?药量等，与此同时要观察病患者服用药物的反应与副作用等情况，如果发现异常，应当及时告知医生，根据病患者的实际病情来调整药物? 　　3?观察指标 　　痊愈：病患者经过结核的药物治疗以及糖尿病控制措施治疗之后，经过实验室的检测以及X线的检查后，检查结果显示正常； 　　无效：病患者经过结核的药物治疗以及糖尿病控制措施治疗之后，经过实验室的检测以及X线的检查后，检查结果显示异常? 　　4?统计学方法 　　采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数N值和百分比作为表示，采用了T值检验，当P5%时，表示数据的差异具有统计学上的意义? 　　二?研究结果 　　1?血糖的控制治疗结果： 　　在治疗之前，空腹血糖监测结果为11.5+-2.5，餐后2小时血糖检测结果为18.75+-3.8； 　　在治疗之后，空腹血糖监测结果为5.5+-0.85，餐后2小时血糖监测结果为7.80+-0.75? 　　上述两数据之间的比较差异存在统计学上的意义，P5%? 　　2?糖尿病以及肺结核的治疗结果： 　　共有178例病患者，治愈的病患者有160例，无效的病患者有18例，治愈率为90%? 　　三?研究结论 　　糖尿病（diabetes mellitus，DM）现今已经成为世界范围内严重危害人类健康的常见疾病，并且该病会带来多种并发症，造成多脏器的损伤，与心血管病?癌症并排世界慢性致死性疾病的第三位?胰岛素的不正常分泌是患者患上糖尿病的主要原因，通常糖尿病患者会出现高血糖症状，一般来说，2型的糖尿病患者