CT与X线诊断复杂性四肢骨折价值比较.docVIP

CT与X线诊断复杂性四肢骨折价值比较 　　【摘 要】目的 比较CT与X线诊断复杂性四肢骨折的临床应用价值。方法 选取在2013年3月至2015年3月在我院就诊的448例复杂性四肢骨折患者为本次研究的观察对象，对这448例四肢骨折患者分别进行X线摄影、CT薄层扫描以及CT三维重建进行检查，并比较三种方法的图像阳性率。结果 在448例患者经过X线摄影、CT薄层扫描以及CT三维重建技术检查后，CT三维重建检查结果的阳性率为96.78%，CT薄层扫描检查结果的阳性率为90.12%，X线摄影检查结果的阳性率为86.34%，由此可见，CT三维重建检查结果阳性率要明显高于X线摄影或CT薄层扫描，且差异具有统计学意义（P0.05）。研究结果表明，采用CT三维重建技术可以有效地提高对四肢复杂性骨折的诊断阳性率，特别是对存在有关节损伤与胫骨平台骨折的诊断具有更高的临床价值。结论 CT三维重建技术能够更直观的从整体上观察四肢骨关节骨折与脱位的特征。 　　【关键词】CT；X线；复杂性四肢骨折；价值比较 　　【中图分类号】R816.8 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2015）21-0173-02 　　四肢骨折是临床骨折中常见骨折类型，复杂性骨折还存在关节损伤与血管神经的合并损伤，以髋关节、肘关节以及膝关节处较常见，如果临床上对复杂性骨折处理不当就可能造成患者伤残，所以，快速且准确的诊断并对其进行及时有效的治疗是减少致残率的关键所在。 　　X线摄影是诊断骨折的常用方法，但是其检查结果准确性较一般，在摄片的过程中或多次变换体位，会给患者带来不适感与疼痛，使患者的病情加重。本次研究选取了2013年3月至2015年3月期间内在我院就诊的448例复杂性四肢骨折患者作为研究对象，分别对这448例患者进行X线摄影、CT薄层扫描以及CT三维重建技术的检查，比较CT与X线诊断复杂性四肢骨折的临床应用价值。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年3月至2015年3月期间内在我院就诊的448例复杂性四肢骨折患者作为研究对象，女性患者有192例，男性患者有236例，年龄均在21～67岁之间，平均年龄为（40.18±10.24）岁。其中髋关节骨折132例，桡骨远端骨折92例，肱骨骨折61例，尺桡骨干双骨折58例，股骨干骨折45例，胫腓骨干骨折34例，胫骨平台骨折26例；有283例为开放性骨折，有165例为闭合性骨折；合并血管损伤267例，血管神经同时损伤123例，合并神经损伤58例。入选患者均自愿参与研究，且符合医学伦理道德。 　　1.2 检查方法 　　X线摄影检查采用ToshibaX线机型号为MRADD50Sradrex，距离1米，电压为70kV，20mA；在128例患者完成X线摄影检查后，进行CT扫描检查，CT检查选用GE公司生产的BrightSpeed16排螺旋CT扫描仪，扫描参数为电压120kV，电流280～350mA，层厚其1.25mm，层距为0.8mm，螺距为1.375mm。在得到CT扫描结果后，利用三维重组软件进行多角度图像处理，本次应用的重组软件为AW VolumeShare 5工作站进行数据分析，对CT扫描结果进行多平面重组与重建，以便对骨折处进行更加深入的观察与全面分析。 　　1.3 检查图像判定 　　待448例患者经过X线摄影、CT薄层扫描以及CT三维重建技术检查后，所有图像均由2位经验丰富的影像科医师进行独立阅片，结合原始图像、多层面重组与重建的三维图像进行综合判定，如果出现诊断结果不一致时，应重新进行阅片，最后得出一致结论。可根据患者的影像学检查分析出骨折程度与临床分型。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究采用SPSS 15.0数据分析软件进行数据的处理、统计及分析，两组间比较采用卡方检验，三组间分析采用方差分析，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　本次研究对象共448例，均接受了X线摄影、CT薄层扫描以及CT三维重建技术检查，CT三维重建检查结果的阳性率为96.78%，CT薄层扫描检查结果的阳性率为90.12%，X线摄影检查结果的阳性率为%，由此可见，CT三维重建检查结果阳性率要明显高于X线摄影或CT薄层扫描，且差异具有统计学意义（P0.05）。见下表一。 　　研究结果表明，采用CT三维重建技术可以有效地提高对四肢复杂性骨折的诊断阳性率，特别是对存在有关节损伤与胫骨平台骨折的诊断具有更高的临床价值。 　　骨折类型判断：在这428例患者技术手术治疗后，经过手术医生对骨折类型以及骨折分型的判断与CT三维重建结果一致。 　　3 讨论 　　四肢骨折是骨科临床上最常见的一种创伤，其中四肢骨折中常常会合并关节损伤与脱位，属于复杂性骨折，一旦出现情况