N2O吸入在光动力治疗尖锐湿疣术中应用效果.docVIP

N2O吸入在光动力治疗尖锐湿疣术中应用效果 　　[摘要]目的 探讨N2O吸入在光动力治疗尖锐湿疣术中的应用效果。方法 选择2016年6月～2017年6月在我院进行光动力治疗的128例尖锐湿疣患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为N2O组（60例）和曲马多组（68例），比较两组患者术中及术后的NRS疼痛评分及药物不良反应情况。结果 N2O组的吸入镇痛效果明显优于曲马多组（P0.05）。结论 N2O吸入能够有效缓解光动力治疗尖锐湿疣术中的疼痛，且药物安全性高。 　　[关键词]氧化亚氮；光动力治疗；尖锐湿疣；镇痛；疗效 　　[中图分类号] R752.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0116-03 　　[Abstract]Objective To investigate the application effect of nitrous oxide （N2O） inhalation in photodynamic therapy for condyloma acuminata.Methods From June 2016 to June 2017，128 patients with condyloma acuminata who were treated by photodynamic therapy in our hospital were enrolled as research objects.According to different therapeutic methods，they were divided into the N2O group （n=60） and the Tramadol group （n=68）.The NRS pain scores during and after surgery，and adverse drug reactions were compared between the two groups.Results In the N2O group，the analgesic effect by inhalation of N2O was greatly better than that of oral administration of the Tramadol group （P0.05）.Conclusion N2O inhalation can effectively alleviate the pain in the treatment of condyloma acuminatum by photodynamic therapy in high drug safety. 　　[Key words]N2O；Photodynamictherapy；Condyloma acuminatum；Analgesia；Curative effect 　　尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所导致的性传播疾病，在我国年轻人群中具有较高的发病率[1]。此种疾病的治疗方法有多种，传统疗法主要包扩冷冻、电凝、激光，病毒性药物等治疗[2]。5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic therapy，PDT）是一种利用光动力反应进行诊断、治疗的新技术，可以有效降低尖锐湿疣的复发率[3]。疼痛是影?PDT疗效的主要症状，缓解措施主要包括局部表面麻醉、表皮降温、口服镇痛药物等[4]。近年来，可吸入性麻醉药物常常用于临床有创操作当中，特别是氧化亚氮（N2O），作为毒性最小的吸入性麻醉药，其具有起效快，可控性强等特点而被广泛应用[5]。为进一步研究N2O吸入麻醉的镇痛效果，本研究选取本科室采用光动力治疗尖锐湿疣的患者，分别应用N2O吸入麻醉和口服曲马多缓释片两种镇痛方法，探讨其有效性和安全性。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集我院2016年6月～2017年6月于我院就诊的经临床和（或）组织病理检测确诊为尖锐湿疣的128例患者作为研究对象，疣体分布于肛周、外阴及尿道口，需要门诊进行PDT治疗。本研究经医院医学伦理委员会审批，患者或家属签署知情同意书。根据治疗方法的不同将入选患者分为N2O组（60例）和曲马多组（68例）。N2O组中，男性32例，女性28例；年龄（32.2±13.84）岁；尖锐湿疣分布于肛周20例，外阴28例，尿道口12例。曲马多组中，男性39例，女性29例；年龄（30.3±9.73）岁；尖锐湿疣分布于肛周28例，外阴27例，尿道口13例。两组患者的性别、年龄、尖锐湿疣分布部位、疼痛数字评价量表（numerical rating scale，NRS）基础镇痛后疼痛评分等一般资料比