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MRIB超钼靶对乳腺疾病诊断对比分析研究 　　乳腺疾病是妇女的常见病，多发病，其中半数以上是乳腺肿瘤。全球每年约20万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌;目前国际和国内都公认B超及钼靶X线是乳腺癌的初筛检查手段，在经济发达地区，逐渐把MRI也在作为乳腺疾病的检查重要手段，但在我们黔南相对经济落后的地区，不知道MRI是一种无放射损伤，漏诊率相对低，早期诊断的又一重要检查手段，乳腺癌早期诊断，早期治疗，可大大提高我州妇女同志乳腺疾病的检出率，提高乳腺癌患者的5年生存率。本研究选取100名2013年7月～2014年6月在我院接受治疗的乳腺肿块患者，对所有患者术前实施MRI扫描、B超扫描及钼靶X线扫描，对三种诊断方法的特征表现与准确性进行对比，具体报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1.一般资料 　　选取100名2013年7月～2014年6月在我院接受治疗的乳腺肿块患者，其年龄为为29～65岁，平均年龄为（43.2±5.1）岁，所有患者均存在乳房胀痛现象。对所有患者术前实施MRI扫描、B超扫描及钼靶X线扫描，并于术后对患者进行病理切片确诊。 　　1.2.方法 　　所选取的钼靶规格为200mA，24kV，对患者双侧乳轴位与房位进行常规扫描。常规做轴位和斜位;乳腺钼靶X线摄影具有简单、方便、费用低及无创伤性等特点，是传统的乳腺癌检查方法之一，现已成为乳腺癌普查的首选影像方法。 　　MRI扫描时，所选仪器为美国GEHDI1.5TMRI扫描仪，患者取俯卧位、仰卧位，使患者双侧乳腺在线圈槽内自然悬垂，胸壁与线圈相贴，做冠状位、横断位及矢状位平扫，强化患者静脉，以对其血液供应情况进行观察。 　　B超检查时，所选仪器为美国IOG IQ9超声诊断仪，7.0～12.5MHz的探头频率，放射状扫描双侧乳腺，对患者肿块数目、部位、形状、大小、内部回声以及边界等进行记录。 　　1.3.统计学处理 　　采用SPSS16.0软件进行统计学处理，检验组间对比，Plt;0.05表示差异性比较明显，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1患者病理结果 　　100例患者中乳腺癌82例（占总数的82.0%），交界性病变2例（占总数的2.0%），良性病变16例（占总数的16.0%）。82例乳腺癌中浸润性导管癌56例（占乳腺癌的68.29%），腺癌15例（占乳腺癌的18.6%），髓样癌4例（占乳腺癌的9.3%），浸润性小叶癌7例（占乳腺癌的8.54%）。16例良性病变中乳腺腺病10例（占良性病变的62.5%），纤维腺瘤4例（占良性病变的25.0%），乳腺炎2例（占良性病变的12.5%）。 　　2.2.乳腺纤维腺瘤 　　 通过钼靶扫描，患者肿瘤多成椭圆形、类圆形或者圆形，边缘光滑且密度均匀。大部分位在外上象限，因脂肪组织衬托，患者病灶周边有细窄透明晕。B超显示为椭圆形或者圆形，肿块边缘呈分叶状且边缘光滑。MRT检查表现为肿块轮廓便捷清晰，呈现分叶状或者卵圆形，而且大小不一。高场磁共振诊断：a.左侧乳腺较大占位：偏良性考虑，建议穿刺取病理，b.右乳外下象限小结节影：考虑纤维腺瘤;X线钼靶诊断：左乳腺较大实性占位，未见钙化，偏良性考;B超诊断：左乳腺实性占位，内见血流信息：考虑纤维瘤可能性大;MRI诊断：a.左乳较大肿块：考虑左乳腺肌瘤，建议病理确诊;b.左乳腺内下象限小结节：考虑纤维腺瘤;c.右乳腺外下象限小结节影：考虑纤维腺瘤，见图1、2、3、4、5。 　　 　　 　　图1：：非典型的代表性，血管的电阻指数可高达0.8。 　　但病理提示淋巴结肿大。 　　 　　 　　图2：表示致密型乳腺增生病，大规模覆盖，且无法找到病变。 　　图3：：代表性à腺癌，MRI显示环形增强， 　　超声显示一个较厚胶囊壁的血管。 　　2.2.乳腺癌 　　B超扫描表现为患者乳腺癌肿块为不规则形，呈毛刺状，边缘模糊，周边呈现紊乱的腺体结构，边界模糊，且乳腺癌肿块内与肿块周边有微小钙化点。钼靶扫描表现为乳腺癌肿块，存在星芒征或者毛刺征，簇状钙化点与局限性浸润，且存在彗星尾征等;通过MRI扫描，显示T1加权脂肪抑制像中，乳腺癌病灶呈现早期强化，而且信号不均匀，呈环形强化现象。 　　2.3.MRI、B超检查准确性与乳房钼靶检查对比 　　MIR诊断出乳腺癌79例，良性病变16例，交界性病变2例;B超诊断出乳腺癌69例，良性病变10例，交界性病变0例;钼靶检测出乳腺癌68例，良性病变11例，交界性病变1例。将 52 例患者的超声、钼靶及 MRI 结果两两比较检验，统计结果均 Pgt; 0. 05。证实本课题研究中，三者在诊断乳腺疾病方面，两两间无统计学差异。 　　3.讨论 　　目前临床中，钼靶检查是乳腺疾病检查应用比较广泛的一种手段，能够扫描出几毫米的