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MRI与CT在腰椎间盘突出诊断中应用价值比较 　　【摘要】 目的：对比分析MRI与CT在腰椎间盘突出诊断中的应用价值。方法：选取笔者所在医院收治的50例腰椎间盘突出患者作为研究对象，分别对其进行MRI与CT检查。结合手术结果，观察并对比分析两种检查方法的腰椎间盘突出诊断率和腰椎间盘突出相关征象的诊断效果。结果：MRI检查得到的阳性率为96%，高于CT检查的80%，差异比较有统计学意义（P0.05）；MRI检查对椎间盘变性、脊髓变形及硬膜囊受压征象的诊断情况优于CT检查，但CT检查对于椎间盘积气及钙化的诊断情况要优于MRI检查，差异有统计学意义（P0.05）。结论：MRI与CT在腰椎间盘突出的诊断中各有长处，在临床上进行诊断时，应综合考虑患者的病情、经济能力等因素，将两种方法合理的互补使用，以提高检出率，并缓解患者的经济压力。 　　【关键词】 腰椎间盘突出； MRI； CT； 应用价值 　　中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）28-0057-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.28.027 　　腰椎间盘突出是一种发病率高，且危害较大的疾病，患者不仅要承受巨大的疼痛，而且不能随意活动，这严重影响到了患者的生活，同时该疾病若不进行及时的治疗，极易恶化到骨层，这不仅增加了患者的痛苦，而且还增大了治疗的难度[1-3]，因此，对该病进行及时和有效的诊断是制定出合理治疗方案的基础。目前，影像技术是用来诊断该病的主要方法，其中MRI与CT应用较广，均可对该病做出诊断，但两种方法各有长处，因此如何合理使用这两种方法已越来越受到医疗工作者的关注。为寻求更为有效及合理的诊断方法，笔者所在医院对比分析了MRI与CT在腰椎间盘突出诊断中的应用价值，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院收治的50例腰椎间盘突出患者作为研究对象，其中男27例，女23例，年龄22～65岁，平均（43.6±2.1）岁，病程2个月～8年，平均（5.4±1.1）年。所有患者均经过相关临床影像学检查及手术病理确诊为腰椎间盘突出，同时均表现为腰痛、坐骨神经痛、活动受限等症状，且50例患者经过相关检查均排除急性炎症、幽闭恐惧症、心脑血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能严重损伤等疾病。 　　1.2 方法 　　所有患者均需依次进行CT及MRI检查。患者进行CT检查所用仪器为双排螺旋CT机，检查时应先使患者以正确姿势仰卧在扫描床上，随后在摄取的定位图像上设定扫描线，然后扫描患者的腰1～2、2～3、3～4、4～5及腰5～骶1处的椎间盘，且每个椎间盘需进行扫描，扫描的剂量为：管电压120 kV，管电流为250 mA，且层厚为1 mm。进行扫描时，应对椎间盘的形态、位置及密度情况进行观察，同时应在扫描范围内对患者的椎弓、椎体及椎小关节进行观察，以确定病变情况。患者进行MRI检查所使用的仪器为永磁MRI检查仪，检查时应使患者仰卧在扫描床上，随后从其头部开始进行扫描，扫描中所用到的序列依次为：SAGT1WI、T2WI和FAST2WI及TRAT2WI，其中T1WI：TE 16 ms及TR 500 ms，T2WI：TE 90 ms及TR5 100 ms。进行扫描时，应在矢状位对椎间盘的信号变化情况及信号特点、椎体形态等进行观察，同时应在在矢状位及横断位对硬膜囊及脊髓的受压情况、椎间盘膨出及突出情况及椎管各径线宽狭窄清况等进行观察。 　　1.3 观察指标 　　观察并分析两种检查方法得到的阳性率及腰椎间盘突出相关征象的诊断情况，其中，阳性率=阳性例数/总例数。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 CT和MRI检查所得阳性率对比 　　MRI检查阳性率明显高于CT，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 CT和MRI检查对腰椎间盘突出相关征象的诊断情况对比 　　CT检查椎间盘积气和钙化诊断率明显高于MRI，差异均有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　3 讨论 　　腰椎间盘突出是一种多由外伤引起的常见性疾病，且有多种类型，另外该病的发病率较高，发病人群较广，其中中老年人是高危人群[4-5]。该病的发病机制为：外伤引起的椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出对脊神经、脊髓造成了刺激或压迫，从而诱发了一系列症状[6]。患者的临床症状主要表现为腰部僵直、局部压痛及坐骨神经痛等，患者不仅要承受疼痛，而且活动也受到了限制，这严重影响了生活质量，患者往往苦不堪言[7]。该疾病的症状