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MRI与CT检查在肩关节损伤中应用效果分析 　　【摘要】 目的 探讨给予肩关节损伤患者磁共振成像（MRI）与电子计算机X射线断层扫描技术（CT）检查的临床效果。方法 80例肩关节损伤患者作为研究对象， 所有患者均行MRI和CT检查， 比较两种检查方法的查出率。结果 MRI检查对肩关节骨折的查出率为77.8%， CT检查对肩关节骨折的查出率为66.7%， 比较差异无统计学意义（P0.05）；MRI检查对肩关节软组织损伤的查出率93.2%高于CT检查的52.3%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 与CT检查相比， MRI对肩关节损伤的查出率相对较高， 值得推广应用。 　　【关键词】 磁共振成像；电子计算机X射线断层扫描技术；肩关节损伤 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.025 　　肩关节损伤属于临床较为常见的骨关节疾病类型， 是指患者在多种不同因素影响下出现的肩袖、韧带、肌肉等组织损伤， 主要症状表现为肩部存在不适或疼痛感[1-4]。对肩关节损伤患者来讲， 及早发现并确诊对于之后的治疗与护理都是极其重要的。为此， 本院对部分肩关节损伤患者分别实施了MRI和CT检查， 并对诊断结果予以对比， 具体内容如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 抽取本院2015年5月～2016年5月收治的80例肩关节损伤患者作为研究对象， 其中男43例， 女37例， 年龄22～73岁， 平均年龄（49.8±7.7）岁；损伤类型：36例肩关节骨折， 44例肩关节软组织损伤。 　　1. 2 方法 所有患者均行MRI与CT检查。①MRI检查：所用仪器为广州姿源美保健美容仪器厂所产， 型号为3D-CELL的核磁共振成像扫描仪， 给予患者肩关节专用相控阵线圈。患者保持仰卧体位， 头部先入磁体， 身体偏向健康一侧， 确定被检查肩关节与检查床中心对应， 肱骨头与定位线位置一致。首先扫描平面定位像， 并在此基础上明确不同切面范畴。②CT检查：患者同样选取仰卧体位， 上肢保持内旋姿势， 以整个关节盂和肱骨头为扫描范围， 扫描时仪器与肱骨干垂直。 　　1. 3 观察指标 统计并比较两种检查方法对不同类型肩关节损伤的查出率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　MRI检查对肩关节骨折的查出率为77.8%， CT检查对肩关节骨折的查出率为66.7%， 比较差异无统计学意义（P0.05）；MRI检查对肩关节软组织损伤的查出率93.2%高于CT检查的52.3%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　肩关节主要由肩锁关节、肩胛胸关节、盂肱关节和胸锁关节构成， 是人体最为?驮拥墓亟诟春咸?[5-7]。在解剖学中， 肩关节特指由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成的盂肱关节， 属于典型的球窝关节类型。肩部周围组织解剖结构较为复杂， 存在肩袖这种较为特殊的解剖结构， 依附于肱骨头上方由多条肌腱组建而成， 可明显增强肩关节稳定性。在全身各种不同类型的关节中， 肩关节活动范围最为广泛， 可进行外展内收、屈伸、回收与旋转等不同运动， 灵活性较高， 但稳定性一般， 故极易导致肩关节损伤产生。通常情况下， 肩关节损伤以过度反复使用、退行性改变、急性创伤和解剖因素等为常见原因[8-10]， 主要症状表现为持续性肩部疼痛、关节活动不便、肌肉力量下降等， 严重影响患者日常生活与作息。 　　对肩关节损伤者来讲， 出现损伤后运动功能受限， 因此无法接受对体位有特殊要求的X线射线， 所以往往会选择CT检查法。与X线图像相比， 采取CT检查方式所得出的解剖图像密度分辨图像具有明显提升， 它改进了前者的不足， 使其无法显示的解剖构造和其他病变得以明确展现。在检查肩关节骨折损伤方面， CT具有明显优势， 可以对关节脱位情况、骨折类型、关节内碎骨片、骨折类型和相关并发症等与骨折形态、部位有关的变化予以直观呈现。它能够准确展现病变部位切面解剖和毗邻关系， 比X线摄片更为敏感。 　　给予肩关节损伤患者CT关节造影， 可明显显示关节囊韧带复合体损伤和盂唇损伤的阳性率， 但该方式属于侵入性操作， 可能导致并发症出现。难以准确分别软组织， 只有适当加压注入空气才能够使造影剂均匀弥散至组织各处。 　　临床另一种使用较为普遍的肩关节损伤检查法为MRI， 它通常被用来确认患者是否存在肩袖撕裂或撞击综合征。由于患者临床症状各不相同， 因此在实际检查环节中应选择不同的扫描序列：①轴位：以评估盂唇为主， 此外兼顾冈下肌、肩胛下肌和小圆肌病变；②斜矢状位：一般被用来观察构成肩袖不同部分的短轴截