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MRI和CT检查在腔隙性脑梗死中应用分析

MRI和CT检查在腔隙性脑梗死中应用分析   DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.191   [摘要] 目的 探讨MRI和CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断效果。方法 整群选取2014年4月―2016年6月该医院诊治的腔隙性脑梗死患者82例,患者均确诊为早期腔隙性脑梗死,采用MRI和CT检查,根据影像结果进行诊断,比较MRI和CT检查病灶部位及病灶大小检出率情况。 结果 MRI检查确诊742个病灶,显著高于CT检查确诊145个病灶(P0.05);MRI检查额叶、丘脑检出率,显著高于CT(P0.05);MRI检查内囊检测率,显著低于CT(P0.05);MRI检查5 mm病灶数为256个,检出率为34.50%,显著高于CR的5 mm病灶数为3个,检出率为2.07%(P0.05)。 结论 早期腔隙性脑梗死患者采用MRI和CT检查效果理想,为临床诊断、治疗提供影像学参考。   [关?I词] MRI;CT检查;腔隙性脑梗死;诊断效果;临床诊断   [中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)11(b)-0191-03   腔隙性脑梗死(Lacunar infarction,LAC)多发生于内囊、丘脑、脑干等部位[1]。目前,临床上对于腔隙性脑梗死主要以影像学诊断为主,如:MRI、CT等,这些方法均能清晰的显示病灶部位,伪影率也比较低。但是,对于两种影像学检查方法确诊率、优缺点等尚存在较大的争议[2]。为了探讨MRI和CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断效果。整群选取2014年4月―2016年6月该医院诊治的腔隙性脑梗死患者82例,现报道如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   整群选取该医院诊治的腔隙性脑梗死患者82例,男53例,女29例,年龄(39~76)岁,平均(67.68±12.35)岁。入选患者均符合腔隙性脑梗死临床诊断标准[3],入院后均伴有不同程度的头晕、头痛、嗜睡、面瘫等症状。排除标准:①排除不符合临床诊断标准者;②排除血液系统疾病及肝、肾功能异常者;③排除合并精神病史、家族史者。该次临床诊断试验均经患者、家属同意,试验通过医院伦理会批准,患者一般资料差异无统计学意义。   1.2 方法   采用MRI和CT检查方法:①CT(Cimpued tomography)检查方法。采用该院西门子Definition FlashCT进行检查。检查时患者保持平卧姿势,选择常规轴位进行扫描,将OM作为基线,从颅底到颅顶进行逐层扫描,层厚10 mm、层距10 mm,对于疑似病灶部位进行局部放大扫描。为了进一步获得更加清晰的图像,诊断时可以行多个连续层面扫描,CT诊断能发现5 mm腔隙脑梗死病灶[3]。②MRI(Magnetic Resonance Imaging)检查。采用医院 GE Signa HDxt 1.5T磁共振进行检查。患者行常规轴位扫描,层厚为5 mm,层距为1 mm。根据扫描病灶位置及大小设置相关参数:T1WI/SE:TR/TE=428/10 ms,T1WI/SE:TR/TE=8000/89 ms。对于疑似病灶部位采用冠状位、矢状位放大序列扫描。MRI能清晰的显示5 mm的腔隙性脑梗死病灶部位,且病灶部位MRI图像下T1信号降低,T2信号增高[4]。   1.3 统计方法   数据采用SPSS 18.0统计学软件处理,计数资料χ2检验,采用[n(%)]表示,计量资料行t检验,采用(x±s)表示,P0.05为差异有统计学意义。   2 结果   2.1 2种检测方法发病部位检测结果比较   MRI检查确诊742个病灶,显著高于CT检查确诊145个病灶(P0.05);MRI检查内囊检测率,显著低于CT(P0.05),见表1。   2.2 2种检测方法病灶大小检出率比较   MRI检查5 mm病灶数为256个,检出率为34.50%,显著高于CR的5 mm病灶数为3个,检出率为2.07%(P0.05),见表2。   3 讨论   近年来,MRI和CT检查在早期腔隙性脑梗死患者中得到应用,且效果理想。该研究中,MRI检查确诊742个病灶,显著高于CT检查确诊145个病灶(P0.05);MRI检查内囊检测率,显著低于CT(P0.05)。CT具有较高的空间分辨率、密度分辨率和时间分辨率,检查时能清晰的显示病灶部位,为临床诊断、治疗提供依据,优势如下:①CT扫描检查具有较高的时间、空间分辨率[5];②定量研究相对简单,对医师专业技能要求相对较低;③CT检查时受到的影响因素较少,具有成像快、无创等优势。MRI也是腔隙性脑梗死患者中常用的诊断方法,该方法与CT相比优势较多,检测时具备更高的密度分辨率,能清晰

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