MRI和多层螺旋CT检查在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中对比分析.docVIP

MRI和多层螺旋CT检查在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中对比分析 　　【摘要】 目的 观察膝?P节交叉韧带损伤诊治重建中磁共振成像（MRI）和多层螺旋CT的价值。 　　方法 100例膝关节交叉韧带损伤患者， 随机分成观察组和对照组， 每组50例。观察组患者采用MRI进行检查诊治和重建， 对照组患者采用多层螺旋CT进行检查诊治和重建。观察比较两组重建后图像情况以及观察指标。 结果 MRI和16层螺旋CT对膝关节交叉韧带损伤重建诊治的图像质量均相对较高， 立体感强， 无明显失真现象， 便于观察。两组患者膝关节前交叉韧带（ACL）测量值比较差异无统计学意义（P0.05）。观察组膝关节后交叉韧带（PCL）前外侧束长度为（ 27.13±1.28）mm， 夹角为（69.52±2.15）°；后内侧束长度为（45.38±0.84）mm， 夹角为（81.49±1.87）°；厚度为（5.33±0.27）mm；宽度为（11.18±0.45）mm。 　　对照组前外侧束长度为（ 26.59±1.32）mm， 夹角为（69.45±2.11）°；后内侧束长度为（45.32±0.86）mm， 夹角为（81.54±1.91）°；厚度为（5.31±0.25）mm；宽度为（11.20±0.45）mm。两组患者PCL测量值比较差异无统计学意义（P0.05）。MRI检查无辐射， 分辨率高， 除表现膝关节韧带情况外， 还能反映其周围软组织情况， 可多方向任意角度观察。多层螺旋CT 技术， 影像分辨率较高， 经后期处理， 也可获得膝部的立体结构。结论 MRI和多层螺旋CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建过程中均有良好效果， 相比而言， MRI略优于多层螺旋CT， 两种方法均值得推广应用。 　　【关键词】 磁共振成像；多层螺旋CT；膝关节交叉韧带损伤；诊治重建 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.029 　　膝关节交叉韧带损伤是临床上常见的损伤性疾病， 常见原因是对抗性体育运动， 最常见于篮球、足球、排球和滑冰运动， 少部分见于交通伤和跌倒等。损伤后膝关节会严重不稳定， 影响日常生活和运动[1]。MRI和多层螺旋CT是临床检查中常见的两种交叉韧带损伤影像学检查方法， 但两者具体的临床诊断价值和应用还存在一定的争议[2]。本研究选择2015年5月～2017年3月在本院诊治的100例膝关节交叉韧带损伤患者的临床资料， 进一步探讨MRI和多层螺旋CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的作用， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2015年5月～2017年3月在本院诊治的100例膝关节交叉韧带损伤患者作为研究对象。其中男59例， 　　女41例；年龄22～55岁， 平均年龄（32.3±7.6）岁；体重44.6～83.2 kg， 平均体重68.5 kg；身高153.6～187.4 cm， 平均身高167.4 cm；损伤原因：训练伤28例， 交通事故42例， 高处坠落11例， 扭伤19例；损伤类型：闭合性损伤62例， 开放性损伤38例。随机将患者分为观察组和对照组， 每组50例。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 观察组 患者采用MRI进行检查诊治和重建， 检查过程中患者应仰卧， 膝关节自然伸直， 外旋15～20°。MRI为美国GE sigan HDxt 1.5T超导MR扫描仪， 检查所采用的失状位图像为斜 15～20°， 其中T1WI主要运用SE自旋回波序列得到， 重复时间（TR）保持在500～550 ms， 回波时间（TE）则需要10～15 ms。另外， T2WI主要运用FSE快速自旋回波序列得到， TR为3500～4000 ms， 而TE则为100～105 ms， 进行矢状面、冠状面和横断面的扫描， 扫描范围为膝关节间隙中心线上下各 6 cm。 　　1. 2. 2 对照组 患者采用东芝TOSHIBA Aquilion l6 排螺旋CT机对患者选择断面进行检查， 检查过程中患者膝关节应保持直立， 足先进， 双膝同时扫描， 扫描范围为膝关节间隙中心线上下各 6 cm。层厚不可超过5 mm， 进行检查时进床速度应保持在8.70～8.75 mm/ort。当得到原始图像之后， 对其进行拆薄处理， 保证图像的厚度在1.20～1.25 mm， 重组数据的层距影保持在0.620～0.625 mm。由本院专业人员将两组实验数据录入AW4.3～08系统， 进行三维重建， 获得相关数据。 　　1. 3 观察指标 观察并记录两组患者ACL前内侧束、后外侧束长度及其与水平面的夹角， PCL前外侧束、后内侧束长度其与水平面的夹角， 以及ACL和PCL中1/3的厚度、宽度等指标。 　　1. 4 统计学方法 采用SPS