Hero642镍钛器械在一次性根管治疗术中临床应用.docVIP

Hero642镍钛器械在一次性根管治疗术中临床应用 　　[摘要] 目的 探讨分析Hero642镍钛器械在一次性根管治疗术中的临床应用效果。方法 整群选取该院2013年5月―2014年5月收治的104例牙髓炎患者，分为观察组和对照组，每组52例，分别给予两组患者Hero642镍钛器械和手用镍钛根管锉，对比两组患者治疗情况及远期效果。结果 观察组疼痛率为13.46%，对照组疼痛率为36.53%，两组差异对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 在一次性根管治疗术中应用Hero642镍钛器械效果显著，治疗时间短，术后不良反应少，尤其能减少患者二次复诊次数，值得临床推广和应用。 　　[关键词] 一次性根管治疗术；Hero642镍钛器械；应用 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0068-02 　　早在1975年，Civjan S等[1]等就设想在制造根管治疗锉中加入镍钛合金，后来逐渐成为根管预备主要器械，在预备根管时有较高的切削率[2]。该院整群选取2013年5月―2014年5月收治的104例牙髓炎患者在一次性根管治疗术治疗中应用Hero642镍钛器械，效果良好，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取该院2013年5月―2014年5月收治的104例牙髓炎患者，分为观察组和对照组，每组52例，其中观察组男性患者32例，女性患者20例，平均年龄（63.5±4.9）岁，上颌牙受伤有16例，下颌牙受伤有36例，前牙受伤有15例，后牙受伤有37例。慢性牙髓炎有34例，急性牙髓炎有23例，慢性尖周炎有30例，牙髓坏死有17例。对照组男性患者34例，女性患者18例，平均年龄（62.8±4.6）岁，上颌牙受伤有18例，下颌牙受伤有34例，前牙受伤有17例，后牙受伤有35例。慢性牙髓炎有31例，急性牙髓炎有25例，慢性尖周炎有29例，牙髓坏死有19例。两组患者年龄、性别及受伤类型等一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗材料和器械 Hero642镍钛根管锉（Micro Mega，瑞士），手用镍钛根管锉（Densply， 美国）、牙胶尖（Densply， 美国）、AHplus根充糊剂（Densply 美国）、根管长度测量仪（德国，VDW Raypex5），电动马达 X-SMART（Densply ，日本）[3-4]。 　　1.2.2 方法 观察组：首先治疗前通过患者拍摄的X射线牙片，开髓前要充分了解术中使用根管粗细、长度及走向，随后会获得根管的直接入口，清理干净髓腔后可对根管口探查，探查根管时可采用10号K锉，为避免根尖孔的破坏，应密切留意手感和工作长度。其次预备根管（用机动Hero642镍钛锉），需强调的是预备根管时要遵循相应的顺序，如0.04/25#、0.02/25#、0.02/30#（根管弯曲度25°）。第三，预备根管（电动马达X-SMART（Densply，日本），根管上段后充分敞开后可采用根管长度测量仪测量工作长度，可结合X射线片确定根尖狭窄处，最后采用体积分数3%双氧水冲洗器械。 　　对照组：测量术中所使用根管长度可采用逐步后退法，随后采用0.02锥度的0.02锥度预弯，之后则不停的往返旋转提拉。若在预备中遇到根管钙化现象，可在细小锉的顶端涂抹EDTA根管润滑剂，扩通成功后运用大量生理盐水对着根管冲洗。在根尖区预备完成后使用Densply手用镍钛根管锉开始预备根管，需强调的是在增加一号锉时所插入根管的长度则相应减少1 mm，后退预备时要做做4 mm的预留空间，每次对器械更换前采用体积分数3%双氧水冲洗。 　　1.3 统计方法 　　该次检验结果采用SPSS 15.0统计软件分析数据，治疗后疼痛情况、牙咀嚼功能、牙齿松动度、叩诊及有无窦道形成等情况、充填结果等用%表示，用χ2检验，P0.05即差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗1周疼痛情况 　　观察组疼痛率为13.46%，对照组疼痛率为36.53%，两组对比差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 充填结果 　　观察组患牙根管适充45颗，欠充6颗，超充1颗，成功率为98.07%，对照组患牙根管适充39颗，欠充6颗，超充7颗，成功率为88.46%，两组根管充填成功率对比差异有统计学意义（χ2=1.226，P0.05）。 　　2.3 患牙咀嚼功能、牙齿松动度、叩诊及有无窦道形成等情况比较 　　两组咀嚼功能、牙齿松动度、叩诊及有无窦道形成等情况对比差异有统计学意义（P0.05）。具体数据见表2。 　　2.4 治疗1年后远期效果 　　治疗1年后，观察组成功率为92.30%，对照组成功