- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
CT和MRI在脑膜瘤诊断中应用比较
CT和MRI在脑膜瘤诊断中应用比较
【摘要】目的:对比脑膜瘤在CT、MRI上的不同影像表现,以提高对该病的认识。方法:对经手术、病理证实的20例脑膜瘤患者在 CT、MRI上的影像表现,包括病灶的大小、部位、形态、密度(信号)及边缘进行对比分析。结果:CT对脑膜瘤的钙化、邻近骨质改变比较敏感,MRI对发生在颅底部、枕骨大孔区等特殊部位的脑膜瘤显示较好。结论:脑膜瘤在CT、MRI影像表现上多数相似,但对特殊部位的病灶诊断各有优势,必要时相互结合,有利于准确定位、定性。
【关键词】脑膜瘤;CT;MRI;影像表现;对比分析
【中图分类号】R4452【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0112-02
脑膜瘤是常见的颅内脑外肿瘤,占颅内肿瘤的15%~20%,好发于成人,男女之比为1∶2,主要以头痛为主要症状,可有癫痫、对侧下肢轻瘫或感觉障碍、嗅觉障碍、一侧视力减退,突眼和视乳头水肿、偏盲等,部分患者无明显临床症状,为偶然发现[1]。现对我院4年间发现的20例脑膜瘤患者进行影像上的对比分析,以提高诊断水平。
1资料与方法
11一般资料选取2010年1月至2014年7月我院收治的脑膜瘤患者20例作为研究对象,所有患者均通过手术与病理检查获得证实。本组病例中男性5例,女性15例,年龄22~69岁,平均(467±42)岁,病程6个月至4年,平均(19±04)年。本组患者主要临床症状包括癫痫、头痛、偏盲等,均接受CT与MRI临床检查,并将其结果进行统计学比较分析。
12方法20例患者分别采用CT与MRI的平扫及增强扫面。CT检查中应用美国GE公司64排CT(GE LightSpeed VCT 64排),以听眦线为基线向上扫描至头顶,层厚为5mm,层距为5mm,螺距为1;增强扫描采用碘海醇30g注射液100ml静脉注射。
MRI检查中采用美国GE公司(GE SignaExcite 15T)超导磁共振扫描仪,横断面、冠状面及矢状面扫描,扫描范围分别为脑干至颅顶骨板、额部至枕部以及两侧颞部间。扫描序列选择常规SE序列;T1WI参数设置:TR=3800ms,TE=8928ms,T2WI参数设置:TR=2500ms,TE=8792ms,层厚65mm,层距15mm,并附加水抑制序列,增强扫描造影剂为钆喷酸葡胺02ml/kg。
2结果
21肿瘤的发生部位、大小及形态20例脑膜瘤中,2例为恶性脑膜瘤,2例为手术后复发,1例为多发性脑膜瘤,并伴有双侧听神经瘤,经证实为神经纤维瘤病II型。发病部位:上矢状窦旁6例、大脑镰旁6例、大脑凸面4例、鞍区1例、蝶骨嵴1例、桥小脑角区1例、侧脑室三角区1例。肿瘤大小约为:15cm×25cm~4cm×56cm。肿瘤形态:类圆形或圆形15例,不规则形4例,哑铃形1例。
22肿瘤的密度(信号)、边缘在CT/ MRI不同的影像表现CT表现:20例脑膜瘤中9例为高密度,10例为等密度,1例以低密度为主;6例肿瘤内见斑片低密度坏死区,10例可见钙化灶(主要为斑点状、沙粒样,1例整个瘤体钙化);20例脑膜瘤中全部做平扫加增强扫描,20例中病灶均有强化,其中15例明显均匀强化,3例轻度强化,2例环状强化。肿瘤边缘大都呈轻度分叶状或结节状改变,边界清晰光滑。10例病灶以广基与相邻硬膜和颅板相连,夹角为钝角,其中6例局部颅板增厚,2例变薄,2例颅板破坏。
MRI表现:20例脑膜瘤全部做了MRI。平扫:在T1WI上,10例为等信号;在T2WI上,6例为高或略高信号,10例为等信号;其中5例肿瘤内低密度坏死区表现为斑片状T1WI低信号,T2 WI高信号,其余5例信号强度不同,依据瘤体内钙化的大小、数量及钙化程度而表现不同,例如弥漫性钙化的砂粒型脑膜瘤,在T1WI和T2WI上出现低信号或不均匀信号,MRI无法对其进行定性。增强扫描同CT表现相似,15例脑膜瘤出现明显增强,其中12例均匀增强,剩下少数不均匀或轻度增强。1H-MRS:NAA峰的缺乏,Cho峰升高,Cr峰下降,可出现丙氨峰(Ala)峰,并认为其是较特征的改变,而NAA峰的缺乏也有助于与脑内肿瘤的鉴别。[2]
3讨论
脑膜瘤起源于蛛网膜上皮细胞或硬膜内的上皮细胞,凡有蛛网膜颗粒或蛛网膜绒毛的部位均可发生,脑室内脑膜瘤起源于脉络丛残余的蛛网膜上皮[3]。脑膜瘤血供丰富,供血动脉多与脑膜有联系,来自脑膜中动脉或颈内动脉的脑膜支[4]。侧脑室者来自脉络膜动脉。发病部位多见于小脑幕上、大脑凸面或矢状窦旁30%~40%,蝶骨嵴15%~20%,嗅沟10%,鞍上10%,大脑镰5%,后颅窝5%~10%。
根据脑膜瘤细胞学表现,可将其分为合体细胞型、纤维母细胞型、血管母细胞型、过度型和恶性型。
您可能关注的文档
最近下载
- 公务员制度(题库).pdf VIP
- 光伏发电板安装劳务施工合同.docx VIP
- The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology贝塞斯达报告子宫颈细胞学系统.pdf VIP
- 建筑结构抗震的设计振型分解反应谱法.ppt VIP
- 生物专业英语Lecture 7-The Origin and Diversity of Life.pdf VIP
- 太阳能光伏板安装合同协议.docx VIP
- 七年级国学经典竞赛题目.pdf VIP
- 中华人民共和国国家标准《民用爆炸物品生产、销售企业安全管理规程》.doc VIP
- 泰州市泰兴市河失镇社区工作者招聘考试试题汇总2024.docx VIP
- 2023年江苏省泰州市泰兴市黄桥开发区(黄桥镇)社区工作人员考试模拟试题及答案.pdf VIP
文档评论(0)