HeNe激光外耳内照射联合心理护理治疗神经性神经性耳鸣疗效观察.docVIP

HeNe激光外耳内照射联合心理护理治疗神经性神经性耳鸣疗效观察 　　[摘要] 目的：观察He-Ne激光外耳内照射联合心理护理治疗神经性耳鸣的疗效。方法：选取神经性耳鸣患者60例随机分为：He-Ne激光外耳内照射加常规药物组30例和常规药物组30例分别治疗，激光组同时给予心理护理。疗程均为20次，观察两组疗效。结果：治疗组和对照组的有效率分别为72%和38%，两组间有效率差异具有统计学意义（P0.01）。结论 本方法简单，无副损伤，患者易接受，效果好，是一种安全、有效、经济的辅助治疗方法。 　　[关键词] He-Ne激光；神经性耳鸣；照射；心理护理 　　[Abstract]Objective: To observe the He-Ne laser irradiation combined with external ear psychological care of the efficacy of the treatment of tinnitus. Methods: 60 patients with tinnitus were randomly divided into: He-Ne laser irradiation increases the external group of 30 cases of conventional medicines and conventional drug therapy group were 30 cases, the laser group at the same time give psychological care. Treatment were 20 times to observe the effect of the two groups. Results: The treatment group and control group were 72% efficiency and 38% difference in efficiency between the two groups was significant (P 0.01). Conclusion The method is simple, non-injury, patients with acceptable results, and is a safe, effective and economical method of adjuvant therapy. 　　神经性神经性耳鸣是一种常见的临床症状，发病率高达15%~20%，而且随年龄增加有升高趋势。由于神经性神经性耳鸣是患者的一种主观感觉，目前尚没有客观检查方法，更没有特效药物和特效治疗方法，故常难以做出正确的病因和病变部位的诊断，所以神经性耳鸣已成为临床上迫切需要解决的医学难题。同时大量事实表明，神经性神经性耳鸣与心理因素密切相关。心理因素可以是神经性耳鸣的原因，也可以是神经性耳鸣的结果。这种因果关系不易区分，但心理问题却是重要的。神经性耳鸣的心理学问题越来越受到重视。〔1〕。 　　一、临床资料 　　我院2007-2009年期间，将求诊经耳科、听力学检查，生化及一些特殊检查（如头颅核磁共振），排除耳外科疾病（如耳硬化症、听神经瘤等）的持续性神经性耳鸣患者60例，按2007年《神经性耳鸣严重程度评估与疗效评定参考标准》神经性耳鸣程度分级，3级神经性耳鸣患者10例、4~6级50例，其中男28例，女32例，平均年龄50±5岁，语言频率的平均听力40±5dB，全部病例随机分为：（1）He-Ne激光外耳内照射加常规药物组（简称激光组）30例；（2）常规药物组（简称药物组）30例。两组的性别、年龄、听力之间的差异经统计分析无显著性的意义。激光组同时给予心理护理。 　　二、治疗方法 　　1.激光组：采用上海市激光技术研究所生产的LjL40―HA型低能量He-Ne激光治疗仪。治疗组：在对照组治疗基础上同时采用He-Ne激光治疗仪照射患耳，操作方法：激光探头常规消毒，通过耳镜插入患侧外耳道，深度约2.0-2.5cm，波长632.8nm，光纤输出功率5mW，光斑直径0.4-0.5cm。每次15min，一天1次，照射10-20天。，每次治疗15分钟，10次为1疗程，2疗程后统计结果，疗间休息3~5天。专职护士同时给予心理护理。 　　2.药物组：ATP40mg/1次，3次/1日。弥可保1000ug/1次，3次/1日。VitB120mg/1次，3次/1日，金纳多滴剂20滴/1次，2次/1日10天为1疗程，2疗程后统计结果。 　　3.心理护理 　　3.1改变患者对神经性耳鸣的错误认知，消除疑虑和担心与患者进行沟通，向患者介绍神经性耳鸣的病因、特点、诱发及缓解神经