Herbert空心钉经皮微创手术治疗手舟状骨骨折疗效分析.docVIP

Herbert空心钉经皮微创手术治疗手舟状骨骨折疗效分析 　　摘要：目的 探讨Herbert空心钉经皮微创手术在手舟状骨骨折中的应用价值。方法 15例患者按照手术方式的不同分为两组，观察组采用Herbert空心钉经皮微创手术治疗，比较两组术后疼痛、骨折愈合情况，腕关节功能的恢复情况以及并发症的情况。结果 观察组术后疼痛程度显著轻于对照组，骨折愈合时间为显著少于对照组，有统计学意义（P0.05）。观察组随访时照Cooney腕关节评分、腕关节功能的优良率显著高于对照组，有统计学意义（P0.05）。观察组术后感染、骨不连、骨坏死等并发症的发生率显著少于对照组，有统计学意义（P0.05）。结论 Herbert空心钉经皮微创手术是治疗手舟状骨骨折的良好方法，值得临床推广。 　　关键词：Herbert空心钉；微创；手舟状骨骨折；腕关节功能 　　Herbert Hollow Nail Percutaneous Minimally Invasive Surgery for the Treatment of Hand Navicular Bone Fracture Curative Effect Analysis 　　XU Yong-quan1，WU Jin-feng2 　　（Jinjiang City Hospital，Jinjiang 362200，Fujian，China） 　　Abstract：objective to explore the Herbert hollow nail percutaneous surgery application value. Methods according to the different methods of surgery were divided into two groups， observation group with Herbert hollow nail percutaneous， compared two groups of postoperative pain， fracture healing， wrist joint function recovery and complications. Results the observation group was significantly lighter than the control group， postoperative pain degree of fracture healing time was significantly less than the control group， the percentage of osseous healing during follow-up is significantly higher than that of control group（P0.05）. Conclusion Herbert hollow nail percutaneous is a good method for treatment， worth clinical promotion. 　　Key words：Herbert cannulated screw； Minimally invasive； Hand navicular bone fracture. Wrist joint function 　　手舟状骨在腕关节中的作用十分重要，腕舟骨骨折是最常见的腕关节骨折，发病率约占腕部骨折78%[1]。由于腕舟状骨的结构及血供的特殊性，骨折后由于血供阻断，伤后易发生骨折不愈合和缺血坏死，导致患腕疼痛和关节功能受限。稳定性骨折大部分可通过石膏外固定制动而治愈，但固定时间较长，妨碍患者的正常生活。不稳定性骨折，则需进行手术治疗，但术后并发症较高，严重影响患者的生活质量。因此，腕舟骨骨折选择恰当诊疗措施尤为重要。Herbert 螺钉内固定是临床上常用的治疗腕舟骨骨折的内固定方法[2]。探讨Herbert空心钉经皮微创手术在手舟状骨骨折中的应用价值，现回顾性分析我院2011年2月～2013年3月收治的15例手舟状骨骨折手术治疗的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 15例手舟状骨骨折的患者，纳入标准：①入院均经X 线片及CT 检查确诊，均存在腕关节疼痛、无力，部分腕关节桡偏受限；②均签署知情同意书，将该组患者按照手术方式的不同分为观察组9例和对照组6例，其中观察组男6例，女3例，年龄18～45岁，平均（34.2±5.5）岁。致伤原因：摔倒致伤5例，交通伤3例，高处坠落伤1例。骨折类型根据改良Herbert分型：A2型1例，B1型2例，B2型4例，B3型2例。骨折部位：