Florida探针与普通牙周探针对慢性牙周炎基础治疗疗效评价.docVIP

Florida探针与普通牙周探针对慢性牙周炎基础治疗疗效评价 　　[摘要]目的 评价牙周基础治疗对慢性牙周炎的疗效，评价Florida探针和普通牙周探针测量牙周袋深度的可重复性。方法 对10例慢性牙周炎患者在牙周基础治疗前后，分别使用Florida探针和普通牙周探针重复测量牙周袋深度，记录探诊深度、出血指数和松动度，分别比较两种探针在治疗前和治疗后PD值的可重复性，并比较治疗前后患者PD、BI和MOB的变化。结果 在牙周基础治疗前后，两种探针测量的PD值均具有较好的重复性（P0.05），牙周基础治疗能够有效控制牙周炎症，明显降低患牙的PD、BI和MOB（P0.05）。结论 Florida探针和普通牙周探针测量PD值均具有良好的可重复性，能够可靠的应用于牙周临床研究；牙周基础治疗能够有效控制牙周炎症，是治疗牙周炎的有效措施。 　　[关键词]慢性牙周炎；牙周探针；牙周基础治疗；探诊深度 　　[中图分类号]R781.4 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2016）06-12-04 　　慢性牙周炎是由菌斑微生物及其产物作用于牙周组织，并通过激活宿主的炎症反应和免疫机制而破坏牙周支持组织的炎症性疾病。牙周基础治疗是慢性牙周炎的最主要有效的治疗方法，其目的是通过手用器械、超声波、激光等方法去除牙龈上下的菌斑、结石、肉芽组织等局部刺激物和炎症组织，促进牙周组织的修复。 　　牙周探诊可以探查牙周袋深度、附着丧失水平、牙龈出血程度、牙结石分布及牙跟面形态，客观有效的牙周探诊方法对于评价牙周状况及治疗和维护的效果至关重要。其中探针类型和探诊力量对测量结果的可靠性影响最大。目前临床普遍使用的普通牙周探针进行牙周检查受许多因素的影响，如探针设计、探诊力量、探诊方向、牙龈炎症、牙根外形及触觉误差、视觉误差和记录误差等。Florida电子压力敏感牙周探针系统（以下简称Florida探针）是与计算机连接的自动化标准牙周探针，具有恒定探诊压力，能够进行精确地电子测量。本研究旨在评价并比较普通牙周探针和Florida探针探诊检查的可重复型，评价牙周基础治疗对慢性牙周炎的短期疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2015年1月～2015年6月在安徽医科大学第二附属医院就诊的慢性牙周炎患者10例，其中男4例，女6例，年龄25～62岁，平均42.8岁。要求：（1）无严重系统性疾病；（2）妇女未在妊娠或哺乳期；（3）3个月内未服用抗生素；（4）1年内未接受过牙周基础治疗；（5）口内余留牙齿≥20颗。全部研究对象均在此期间接受牙周检查和牙周基础治疗。 　　1.2检查指标 　　探诊深度（probing depth，PD）：检查患者口腔中所有天然牙（不包括第三磨牙）的6个位点，即唇颊侧近中、中央、远中位点和舌腭侧近中、中央、远中位点。 　　出血指数（bleeding index，BI）：记录患者口腔中所有天然牙（不包括第三磨牙）唇颊面和舌腭面的牙龈出血指数，按以下标注记录：0=完全健康（龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血），1=基本健康（龈缘和龈乳头轻度炎症，轻探龈沟后不出血），2=龈炎轻微（牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或血肿，探诊后点状出血），3=龈炎明显（牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血，出血不溢出龈沟），4=龈炎较重（牙龈呈中度炎症，有颜色改变，并有明显肿胀，探诊后出血并溢出龈沟），5=重度龈炎（牙龈有颜色改变，明显肿胀，有时有溃疡，探诊后出血或自动出血）。 　　松动度（mobility，MOB）：I度：唇（颊）舌（腭）向松动，或松动幅度小于1mm；Ⅱ度松动：唇（颊）舌（腭）向松动和近远中向松动，或松动幅度在1～2mm之间；Ⅲ度松动：唇（颊）舌（腭）向松动、近远中向的及垂直方向也均有松动，或松动幅度大于2mm。 　　1.3研究方法 　　治疗步骤：（1）治疗前，分别采用普通牙周探针（美国豪孚迪医疗器械有限公司，尖端直接0.5mm）和Florida探针（尖端直径0.4mm，精确至0.2mm）进行全口牙周检查，两次检查间隔1h，记录PD和BI，并记录MOB；（2）1d后重复步骤1；（3）使用超声波洁牙机（法国赛特力）行全口龈上洁治术，并进行口腔卫生宣教；（4）分次分象限进行龈下刮治和根面平整术（Gracey刮治器和超声波洁牙机）；（5）治疗结束后6周行牙周探诊检查，重复步骤1和步骤2。 　　1.4统计学分析 　　应用SPSS11.0软件包对结果进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，采用配对t检验比较同一种探针重复测量的PD值，治疗前后PD和BI的比较亦采用配对t检验，治疗前后MOB的比较采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1治疗前两种探针牙