X线钡餐造影对胃食管反流病诊断价值.docVIP

X线钡餐造影对胃食管反流病诊断价值 　　[摘要] 目的 探讨X线钡餐造影对胃食管反流病的诊断价值，为临床提供依据。 方法 选取本院2013年1月～2014年1月消化内科收治的胃食管反流病病例50例，对其进行回顾性分析和X线诊断检查征象的观察，并分析患者的反流情况。 结果 X线钡餐造影诊断胃食管反流病，能对患者反流的程度、形式、清除情况和并发症进行分析。 结论 X线钡餐造影的检查方法，能直接发现胃食管反流病，且操作简便易于患者接受，对临床胃食管反流病的诊断和治疗有着十分重要的参考价值。 　　[关键词]胃食管反流病；放射摄影术；钡餐造影 　　[中图分类号] R445.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）13-112-03 　　[Abstract] Objective To investigate the X-ray barium meal on the diagnostic value of gastroesophageal reflux disease， to provide the basis for clinical treatment. Methods 50 cases of gastroesophageal reflux disease patients（during January 2013 to January 2014 in gastroenterology hospital inpatients） were selected， X-ray diagnostic tests and signs and patients reflux were analayed. Results X-ray barium meal can diagnosis of gastroesophageal reflux disease and analyze the degree of regurgitation， form， clear conditions and complications. Conclusion X-ray barium meal can found gastroesophageal reflux disease directly， and easy to operate， easily accepted by patients. X-ray barium meal has a very important reference value to diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. 　　[Key words ] Gastroesophageal reflux disease； Radiography； Barium meal 　　胃食管反流病（GERD）指的是胃与十二指肠内容物受多因素影响反流入食管，引起患者烧心感，还可引起反流性食管炎及邻近咽喉、气道等组织的损害[1]。其发病率在近年来有上升趋势，并随年龄的增加而增加，影响着人们健康和生活质量，是消化系统常见疾病。通过内镜、钡餐造影、食管pH 24h监测、核素显像能明确诊断GERD，临床上常以内镜下24h食管pH检测作为重要诊断方法，但具有局限性，属于有创检查[2]；钡餐造影则具有简便、安全、易于患者接受、直观、避免漏诊等特点成为GERD首选检查方法。本研究对50例胃食管反流病病例进行回顾性分析，探讨X线钡餐造影对胃食管反流病的诊断价值，为临床提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2013年1月～2014年1月消化内科收治的胃食管反流病病例50例，男27例，女23例，年龄21～74岁，平均（51.2±2.1）岁，所有患者症状均表现为胸骨后或剑突下烧灼感，34例表现有反酸，6例伴有心绞痛样疼痛，3例伴嗳气，常在用餐后1h出现，并随体位改变，病程2d～2年。 　　1.2 方法 　　X线钡餐造影方法。采用岛津500MA数字胃肠机，患者进行钡餐造影检查前1周停用所有的胃肠促动力药及抗酸剂，检查前12h予以禁食，钡剂浓度为160%～200%W/V，一次量约200～250mL，温度接近体温。口服产气剂后让患者直立位大口吞钡1～2口，于双斜位观察食管双对比像和流动充盈像，然后检查胃，从多体位观察，让患者仰卧右前斜位，待钡剂聚集胃泡后，再让患者缓慢向右转动躯体，监视钡剂流向，转至左侧躯体抬高30°～40°即可，若钡剂逆流入食管则拍片，没有逆流入食管则将患者转至俯卧位，重复2～3次后无反流则为正常；若胃肠道钡餐造影过程中钡剂反流入食管时间持续1min以上，或5min内有3次以上反流，或钡剂反流后两次吞咽动作后使轮廓清除者