DRETRUS与MP―MRI在前列腺癌初筛诊断中应用价值.docVIP

DRETRUS与MP―MRI在前列腺癌初筛诊断中应用价值 　　[摘要] 目的 探讨直肠指检（DRE）、经直肠超声检查（TRUS）和多参数磁共振检查（MP-MRI）在前列腺癌初筛诊断中的应用价值。 方法 选择2014年12月～2015年6月辽宁省金秋医院接收诊治的40例疑似前列腺癌的患者，所有入选患者均按照DRE、TRUS和MP-MRI的顺序进行检查，观察并比较三种方式对疑似前列腺癌、前列腺特异性抗原（PSA）灰区疑似前列腺癌诊断的灵敏度。 结果 在40例疑似前列腺癌患者中，DRE、TRUS与MP-MRI检测前列腺癌的灵敏度分别为34.3%、61.1%、88.9%，两两比较差异均有统计学意义（P 0.05）。而在前列腺增生患者的检测中，TRUS的灵敏度最高（31.8%），MP-MRI其次（13.6%），DRE的灵敏度最低（9.1%），两两比较差异均有统计学意义（P 0.05）。6例PSA灰前区前列腺癌中，DRE、TRUS与MP-MRI诊断前列腺癌的灵敏度分别33.3%、50.0%和83.3%，两两比较差异均有统计学意义（P 0.05）。在前列腺增生患者的检测中，TRUS的灵敏度最高（38.5%），DRE其次（15.4%），MP-MRI的灵敏度最低（7.7%），两两比较差异均有统计学意义（P 0.05）。6例PSA灰前区前列腺癌中穿刺活检的假阴性为2例，诊断的阳性率为66.7%。在穿刺的基础上，联合MP-MRI诊断前列腺癌5例，联合TRUS诊断前列腺癌4例，联合DRE诊断前列腺癌4例。 结论 DRE、TRUS与MP-MRI在前列腺癌的检查中，具有简单方便、重复性高的特点，其中MP-MRI的性能与效果最突出，能提高确诊率，降低漏诊率，尤其是检查PSA灰区前腺癌方面效果更好。 　　[关键词] 前列腺癌；阳性率；初筛诊断；应用价值 　　[中图分类号] R697.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（c）-0091-04 　　[Abstract] Objective To investigate the application value of digital rectal examination （DRE）， rectal ultrasound （TRUS） and multi parameter magnetic resonance imaging （MP-MRI） in the diagnosis of prostate cancer. Methods Forty patients with suspected prostatic cancer were selected from December 2014 to June 2015 receiving treatment in Jinqiu Hospital of Liaoning Province were selected. All patients were in accordance with the order of DRE， TRUS and MP-MRI to carry out procuratorial work， and the sensitivity of three methods on the diagnosis of suspected prostate cancer and PSA gray area in the prostate cancer was observed and compared. Results In 40 cases of suspected prostate cancer， the sensitivity of DRE， TRUS and MP-MRI in prostate cancer were 34.3%， 61.1% and 88.9%， respectively， and the differences between any two methods were statistically significant （P 　　[Key words] Prostate cancer； Positive rate； Screening diagnosis； Application value 　　前列腺癌（prostatic cancer）是一种易发于男性的前列腺上皮的恶性肿瘤，具有复杂的生物特性，并且肿瘤细胞极易局部浸润或向远端转移，造成患者病情进一步恶化[1-2]。目前，其发病机制仍不明确，可能与饮食、作息、地域、遗传和性生活习惯有关，主要的患病部位也较为隐蔽[3]。前列腺癌发病早期的症状不太明显，而一旦显示明显的病理症状，患者的病情已经进入到中晚期，此时患者的