2009―2012年我院抗糖尿病药物利用情况调查分析.docVIP

2009―2012年我院抗糖尿病药物利用情况调查分析 　　摘要：目的：本文主要回顾性分析2009-2012年我院抗糖尿病药物利用情况，为临床合理用药提供依据。 　　方法：收集2009-2012年我院350张用于治疗糖尿病患者的处方，分析药物利用情况，药物利用指数（DUI）、用药频度（DDS）以及联合用药情况。 　　结果：350例糖尿病患者使用抗糖尿病药物中，磺脲类、双胍类以及胰岛素增敏剂的使用频率最高，总计占到各类抗糖尿病药物的66.00%以上。我院抗糖尿病药物利用情况DUI均没有超过1.0，各药物利用情况合理。 　　结论：我院糖尿病患者抗糖尿病药物使用基本合理，但疗程过长，应该采取相应的管理措施，使抗糖尿病药物使用更符合实际，确保患者用药安全。 　　关键词：糖尿病药物利用指数合理用药 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.579 　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0356-02 　　随着经济水平的发展，人们的生活质量在不断提高，糖尿病的发病率也在逐年增长。糖尿病属于一种普遍的内分泌疾病，患者的并发症状是血脂紊乱以及动脉粥样硬化。病情严重的患者，会出现微血管和大血管病变等[1]，糖尿病严重影响到患者生活质量。特别是在2型糖尿病的预防与治疗当中，也需要用到各种药物的治疗。2型糖尿病也被称之为成人发病型糖尿病，它的发病群体一般都在50岁以后。2型糖尿病病人体内产生胰岛素能力有一部分已经丧失，可导致多种糖尿病并发症。2型糖尿病治疗的短期目标是控制血糖，口服降糖药物来控制血糖，最重要是采取及时的预防措施。为了调查分析了解我院抗糖尿病药物使用情况，本研究抽取本我院2009-2012的抗糖尿病药利用情况，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。收集本医院2009年10月到2012年10月收治的350例糖尿病患者，其中男性200例、女性150例，年龄20～78岁。平均年龄（44.78±4.73）岁。病程在1年到18年之间，平均病程为（9.33±3.34）年。分别对该这些患者抗糖尿病药品种、联合用药、合理用药等情况进行分析。 　　1.2方法[2]。遵循WHO、用规定日剂量DDD以及药物利用指数DUl制定的用药指标原则，分析和统计用药的合理性。 　　1.3统计学处理。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1抗糖尿病药物使用情况。在这些常规的抗糖尿病药物中，磺脲类、双胍类以及胰岛素增敏剂的使用频率最高，总计占到各类抗糖尿病药物的66.00%以上。我院抗糖尿病药物利用情况DUI均没有超过1.0，各药物利用情况合理。 　　2.2联合应用的药物情况。在联合用药情况的比较，单用的处方数有150张（42.85%）、二联的处方数有130张（37.14%）、三联的处方数有50张（14.28%）、四联的处方数有20张（5.73%）。 　　3讨论 　　通过以上的研究比较，在这些常规的抗糖尿病药物中，磺脲类、双胍类以及胰岛素增敏剂的使用频率最高，磺脲类的使用率为25.00%，双胍类的使用率为22.00%，胰岛素增敏剂的使用率为19.00%。这些药物的使用有利于促进胰岛β细胞分泌胰，胰岛素的功能多种多样，它不但可以提高脂蛋白酯酶的活跃性和利于控制激素敏感脂肪酶的活性，而且还在最大程度上提高肝脏极低密度脂蛋白胆固醇的合成功能。在调节脂质和脂蛋白代谢等方面，胰岛素起到重要的影响作用。据统计，全球的糖尿病患者中会有一半以上的患者会出现异常脂蛋白血症的可能性，有75%左右患者出现IV型高脂蛋白血症的几率特别高。但是糖尿病患者的脂代谢功能不协调，特别是非胰岛素依赖型糖尿病还会患有高脂血的并发症。只有进行血糖控制，才能科学地调整患者体内的血浆脂蛋白[3]。双胍类主要机制为减少G来源，此药物的特点与胰岛β细胞的功能没多大关联性，但单独使用不导致低血糖，同时降餐后及空腹血糖，可以降低心血管事件的发生率。另外糖苷酶抑制剂以及餐时血糖调节剂的使用频率比较高，它的主要功能也是促进胰岛β细胞分泌胰岛素[4]，它的特征是相当快速，起效时间只在15分钟左右，它的最佳治疗效果保持到45分钟左右。另一方面，餐时血糖调节剂吸收所需要的时间比较长，作用时间持久更长，为患者提高充足的能量，控制饭后低血糖的发生率[5]。 　　在联合用药情况的比较，单用的处方数有150张（42.85%）、二联的处方数有130张（37.14%）、三联的处方数有50张（14.28%）、四联的处方数有20张（5.73%）。通过