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做好医院成本核算,提升医院管理水平 　　【摘要】 　　医疗工作是个复杂、综合的工作。医院为了降低成本和节约开支就必须实施成本核算，成本核算以后，可以更好地利用卫生资源，按市场经济规律做事，可以更好地调动医院员工的干劲和工作积极性。本文就如何做好医院成本核算问题谈几点意见。 　　【关键词】 　　医院 成本 核算 　　医疗工作是个复杂、综合的高难过程，也是需要方方面面相互配合的耗费过程。医院为了降低成本和节约开支就必须实施成本核算，成本核算以后，可以更好地利用卫生资源，按市场经济规律做事，可以更好地调动医院员工的干劲和工作积极性。充分利用卫生资源、开发卫生资源，比较、分析医疗成本，查寻原因，以便降低消耗，实现节省医疗卫生资源的目的，就必须搞好医疗机构的经营管理，进行成本核算是搞好此项工作的重要手段。准确的计算医疗成本，通过降低成本与职工个人劳动利益相结合，激发职工的工作积极性与主动性，获得更多的社会效益和经济效益。 　　一、当前医院为何要实行成本核算 　　医疗服务的成本是指，医疗服务的过程之中要消耗人力和物力，消耗后的价值量就形成了实行成本核算。成本核算可以完善医院的激励机制，可以规范医院的管理方法，可以提高医院的管理水平，可较真实地反映医疗成本的投入。通过成本核算，使医院的经营管理得到加强，使许多不良行为得到扭转（比如，科室之间的盲目争设备、抢空间、夺人才等现象），可使设备资金投入得以减少，可让卫生资源得到更加有效的合理利用。为体现医疗服务的价值收入，增加医院的经济收入就必须降低医院的医疗成本。两者是反比例关系。医疗成本高了，医院的经济效益就低，反之医疗成本低了，医院的经济收益越好。医疗体制的改革，市场经济的发展都促使医院必须转变观念，向管理要质量，向成本核算要效益。通过实事求是地分析医疗工作中的工作质量和工作数量间的关系，能够让医院的各项管理越发具有标准化、科学化和规范化。 　　《职工医疗保障制度》的出台必然要求开拓医疗市场，这是医院生存与发展的客观规律，让患者就医有了有更多的选择空间，他们希望获得较好的医疗服务而不用付出高昂的价格。这首先就牵扯到医院与患者的关系，只有制定合理的价格，才能补偿医院进行医疗服务活动时的劳动消耗。其次是医院和国家的关系，我国现行的医疗收费价格是比较低的，靠国家补助过日子，究竟要花多少钱，补多少钱，最终要成本核算资料来回答。最后关连的是医院与职工的关系，正确处理这个关系是完善医院内部管理机制的重要课题。职工对医院贡献有多大，科室对医院贡献有多大，应该支付多少劳动报酬，用以弥补劳动消耗，奖金应该发放多少，这些都需要通过成本核算才能正确解决。在医院管理过程中，正确运用价值规律，进行成本核算，才能准确的揭示和处理好各种经济关系。 　　二、医院如何做好成本核算工作 　　（一）成本管理要规范，程序制度要到位。医院必须建立正确科学的成本管理办法，构建完备的成本管理制度和成本核算程序。对医院的财产物资进行一次全面彻底的盘点与清理。医院要配备成本核算人员，专职从事医疗成本核算统计工作，为成本核算提供一手材料，为管理费用的归集和分配提供准确的统计数据。医院要把成本管理和成本核算列入医院工作的重要议事日程，成立了经济管理领导小组，将医院经营管理的重点放在不断拓宽医院经济管理的范围、细化管理内容上，把经济管理重点放在人、财、物及影响医院收益的各个环节中。 　　（二）强调市场经营理念，强调绩效管理对医院生存和发展的决定性作用，强调医院增收节支的重要性，要让医院职工明白，成本核算是我国医疗卫生形势发展的必然要求，是医院生存和发展的需要，是所有医院员工根本利益的最终体现。要在思想上教育干部职工具有增收节支和开源节流的意识，在方法上运用市场经营理念，强化成本。在分配上充分发挥经济杠杆作用，加强竞争意识，拉开之间的差距，推进医院的成本核算工作，使管理水平更具制度化、程序化、科学化、现代化规和范化，创造高效有序的运行机制。继续发扬艰苦奋斗的优良传统，提倡勤俭持家，增收节支。不断使医院的成本支出降低，挖潜增效，使医院的运行效率提高，以实现良好的经济效益，为医院的长远发展增强劲头，保障医院经济的可持续增长。 　　（三）按计划落实成本核算制度规定细则。在医院重新进行病区布局调整后，医院可以定出清查计划，定期清查固定资产情况，依据物资器械的分门别类，专业分工情况、分小组分区域进行实地清查，所得结果要和账本的记载情况加以对照，核对出差异问题，要进行调帐处理，并且根据所查结果建立科室财务分户帐，制定物资管理细则。医院要成立采购中心，在原物资实行单机版管理的基础上，经过论证购入内容全面、管理程序合理、可实现网络化管理的物资管理软件，对物资的采购、库管、调拨、成本核算等实行更为规范的管理。通过改革，加强对医院内部的控制，把医院员工的干劲和工作积