肺部疾病.课件.pptVIP

SCLC发展迅速，并表现为全身疾病 易于远处转移并复发，单纯针对肿瘤局部的治疗不能延长生存 治疗目的：延长生存，减轻症状，同时最大限度减少治疗相关的毒性 局限SCLC：化疗/放疗＋手术 广泛SCLC：化疗后行全脑放疗 所有孤立性肺部病灶都应切除，除非确定为良性或有手术禁忌 准确的术前和术中分期在肺癌治疗中必不可少 外科切除可为I或Ⅱ期NSCLC提供治愈的最大机会 治愈性外科切除也可在Ⅲ期肺癌中有选择地进行 针对Ⅲ期肺癌的辅助治疗可改善无瘤生存时间，但不能提高总生存率。 施行根治术后的病人仍可局部复发或远处转移，术后病人需要进行终生随访。 支气管体层（上图）示左肺上叶支气管完全闭塞，阻塞端呈杯口状（黑箭头）。 支气管造影（下图）示碘油不能进入阻塞的左上叶支气管（箭头）。 CT平扫肺窗（上图）示左肺门肿块，边缘略有分叶及细短棘状突起。增强纵隔窗（下图）示肿块略有强化，密度不均，强化程度明显低于邻近的左肺动脉。手术及病理证实为低分化鳞癌。 FG 胸片（上图）示右下肺肿块，边缘有细小毛刺。 体层摄影（上图）示肿块内有厚壁空洞，空洞内壁有结节阴影向腔内凸出。 CT平扫肺窗示肿块周边有短的棘状突起，并有长的细线影与侧胸壁胸膜相连。 胸片（上图）示右上肺第二前肋间病变阴影淡，轮廓模糊。