人工流产【妇产科】.ppt

人工流产（induced abortion） case1 患者，女性，23岁，未婚 停经46天 末次月经2014年9月19日 人工流产induced abortion 分为早期人工流产和中期妊娠引产 早期妊娠终止：凡妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。 有药物流产和手术流产两种。 手术流产 负压吸引术（10周以内） 妊娠10周以内采用负压吸引的方法，将胎囊及蜕膜组织吸出。适应证、禁忌证、并发症 钳刮术（10-14周） 胎儿形成后采用钳刮术。 近来大月份钳刮已由药物引产所替代。 负压吸引术-适应症 妊娠10周以内 自愿要求终止妊娠而无禁忌症 因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。 负压吸引术-禁忌症 各种疾病的急性阶段 生殖器炎症 术前2次体温大于37.5℃ 全身健康状况不良，不能耐受手术 术前准备 详细询问病史，确定孕周 全身检查及妇科检查，阴道分泌物清洁度 实验室检查：血常规、血型、凝血分析、乙肝表面抗原、艾滋病抗体、尿HCG、尿常规、B超 术前排空膀胱，测体温、血压、脉搏 签署手术知情同意书 手术步骤 膀胱截石位 消毒铺巾，复查双合诊，更换手套 窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈口 宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇，探宫腔长度及方向 执笔式逐号扩张宫颈至大于所用吸管号半号或1号 连接负压吸引器，开始吸引 小刮匙轻刮宫底及宫角 探针复探宫腔，术毕