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健康教育对老年糖尿病患者服药依从性提升的影响 　　[摘要] 目的 探讨健康教育对老年糖尿病患者服药依从性提升的应用效果影响。 方法 将在2014年11月―2015年10月间在该科进行治疗的89例老年糖尿病患者为研究对象，分组并分别采用不同的方式服药护理指导，并对评价指标内容进行统计分析。结果 进行健康教育后的观察组服药依从率和健康教育满意率均为95.24%显著优于采用常规方式指导的对照组患者的72.97%和74.29%，两项比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 健康教育能显著提升老年糖尿病患者的服药依从性，极大促进患者的糖尿病治疗。 　　[关键词] 健康教育；老年糖尿病 ；服药依从性；提升；影响 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0148-02 　　老年糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损而引发高血糖为特征的老年代谢性疾病，可诱发导致出现各类并发症状，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，对老年患者的生理及心理会产生严重的不良影响[1]。目前普遍认为糖尿病的形成与遗传和环境因素有关，临床表现为多饮、多尿、多食和消瘦或疲乏无力、肥胖等，目前尚无根治糖尿病的方法，可以通过多种治疗手段控制稳定糖尿病病症，其中药物治疗为主要手段，但由于多种原因老年患者在使用药物时经常会出现漏服、少服、不按时服要等情况[1-2]，严重影响糖尿病的治疗，给患者带来许多隐患，为此进行该文内容的研究，通过对在该科治疗的部分糖尿病患者的用药进行健康教育干预，以研究观察对老年糖尿病患者服药依从性提升的影响，并对研究结果进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年11月―2015年10月之间在该科接受治疗的89例老年糖尿病患者为研究对象，将患者分组，两组患者的基本情况为：对照组：共37例患者，男性患者21例，女性患者16例；患者年龄在61～75岁之间，平均年龄为（64.8±2.6）岁；病程在3～11年，平均病程为（5.8±1.5）年。观察组：共42例患者，男性患者25例，女性患者17例；年龄在59～78岁之间，平均年龄为（65.2±3.2）岁；病程为2～14年，平均病程为（6.2±2.1）年。两组患者经临床血糖、尿糖、尿酮体、糖基化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、血清胰岛素和C肽水平等检查均符合世界卫生组织制定的糖尿病特征标准（1999年版），且均正进行接受药物治疗。两组患者的一般性资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对对照组患者给予服药常规护理指导，如按时进行检查服药的品种及服药后的情况等。并对患者提出药品方面的知识进行解答等。 　　对观察组患者的服药采用健康教育方式进行指导干预：①健康及预防教育：对患者因突然改变的生理状况和需长期服药而产生烦躁、焦虑、抑郁和恐惧等负性情绪，通过对患者及家属进行心理健康宣教，让患者对糖尿病有全面充分的了解，包括其形成原因、临床症状、服药的方法、预后情况等，及时进行沟通交流来解答患者的疑问、了解患者的心理动态等，给予心理安慰及鼓励，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心；对观察组患者使用药物的适应症状、治疗机理、使用方法、使用后可能出现的不良反应以及防范措施等与患者进行交流；对患者不能按时按量使用药物对治疗的影响及不良后果与患者一一说明；对患者治疗的问题详尽解答，让患者正确认识自己的病情并意识到科学用药的重要性；向每位患者发放有关糖尿病健康预防知识的宣传资料如预防手册、治疗指示等。②用药健康干预：对每一位患者的用药情况进行摸底排查，对出现的不按时、按量服药患者的具体情况及原因加以分析并制定相应策略；为每一位患者建立一份健康用药资料，内容包括用药的品名、规格、服用剂量、服用时间、出现不良反应的时间、不良反应症状等；对患者服用的药物进行具体的指导如服用磺脲类药物需在早餐前30 min口服以降低低血糖和胃肠道反应的发生率，又如双胍类药物在餐中或餐后服用以消除口中金属味而避免发生恶心、呕吐等不良反应，再如α糖苷酶抑制剂应在进食时与第一口饭同时服用等；对使用胰岛素的要让患者保持注射部位清洁，并选这皮肤疏松部位（腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部）在餐前（注射后30 min内进食）注射，并注意2周内不要在同一部位75 px范围内注射2次以上，以防产生皮肤硬结、脂肪萎缩，注射时要严格遵守无菌操作，防止感染，不随意调节剂量和时间。③建立服药时间表 指导糖尿病患者订立一个详细的服药时间表，这样有利于患者能养成很好的服药习惯并一定做到每天同一时间进行服药。为了有效避免或减少漏服的几率，还可以将每种药物贴上标签，按一周7 d进行详细记录，患者每提前1周