一次性根充法治疗牙髓炎临床研究.docVIP

一次性根充法治疗牙髓炎的临床研究 　　摘要：目的 研究并分析治疗牙髓炎患者时使用一次性根充法的治疗效果。方法 收集牙髓炎患者共109例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和56例观察组，对照组患者接受分次根充法进行治疗，观察组接受一次性根充法进行治疗，将两组患者的治疗总有效率、疼痛程度、治疗时间、症状消失时间、牙齿功能恢复时间进行观察和对比。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的疼痛程度显著优于对照组患者，观察组患者的治疗时间、症状消失时间以及牙齿功能恢复时间均显著短于对照组，P均0.05。结论 在牙髓炎患者的治疗过程中，一次性根充法能够进一步保证治疗的效果，缓解患者疼痛，并缩短患者的治疗和康复时间，效果显著。 　　关键词：牙髓炎；一次性根充法；治疗效果 　　牙髓炎指的是发生在牙髓组织及其周围的炎性病变，由于牙髓受到毒素或细菌的侵犯，导致患者出现一系列的炎症反应，主要症状包括了阵发性疼痛、自发性疼痛等[1]。患者如果受到冷热刺激时，其疼痛感会进一步加重，在发病初期疼痛的持续时间较短，在刺激去除后疼痛感会迅速消失；但是当病变持续发展时患者的症状也会逐渐加重，在受到触压刺激或温度骤然变化的刺激时，患牙会出现持续性的疼痛，且疼痛剧烈[2]。相关的研究发现，如果楔形缺损、深龋等牙体硬组织疾病没有得到及时的治疗和有效的控制，也可能引发牙髓炎，给患者带来更大的痛苦[3]。在本次研究中，对牙髓炎患者采用了一次性根充法进行治疗： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年1月～12月，我院收治的牙髓炎患者共109例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和56例观察组，其中，对照组男30例，女23例；年龄在19岁～71岁，平均年龄为（42.2±10.5）岁；患者的病程为1年～6.5年，平均病程为（2.4±0.7）年。观察组男33例，女23例；年龄在20岁～70岁，平均年龄为（41.9±10.8）岁；患者的病程为1年～7年，平均病程为（2.2±0.9）年。两组患者一般资料无显著差异（P0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。 　　1.2方法 所有患者照牙片，从而了解患者根管的实际形态、长度以及病变程度。观察组接受一次性根充法进行治疗，患者局麻，摘除活髓后使用0.9%的氯化钠和3%的过氧化氢注射液进行交替冲洗，对根管进行适当的扩大处理。预备工作完成后使用消毒纸尖吸干根管直到没有渗出液为止。使用甲醛甲酚液纸尖消毒根管，2min后取出纸尖并吸干，使用牙胶尖和根充糊剂充填患者根管，切勿欠充或超充。再次照牙片，达到根充标准后进行永久性充填。 　　对照组患者接受分次根充法进行治疗，预备工作与观察组一致。根管使用消毒纸尖吸干后，将甲醛甲酚液纸尖置于根管内，注意根尖孔和纸尖不要靠得太近，否则甲醛甲酚液将会对根尖孔造成不良刺激，7d后将纸尖取出后照牙片发现达到根充标准后进行根管充填操作。 　　1.3评价指标 将对照组和观察组患者的治疗总有效率、疼痛程度、治疗时间、症状消失时间、牙齿功能恢复时间进行统计和对比。痊愈标准：患者的体征和临床症状彻底消失，咬合功能恢复，咬合关系完整，经X线检查显示尖周的透射区消失，根充严密程度合适，硬板表现完整，牙周膜的间隙恢复正常；有效标准：患者的主要症状消失，咬合功能恢复良好，经X线检查根尖透射区面积显著缩小，且密度增加；无效标准：患者的主要症状没有改善，咬合时会出现不适感，经X线检查发现根尖透射区的面积没有缩小，甚至出现增大。 　　患者疼痛程度评价指标：优：患者无疼痛，且体征正常，不良症状消失；良：患者存在轻微疼痛，但可耐受；差：患者疼痛明显，不适感强烈，需要使用止痛药物进行治疗[4]。 　　1.4统计学分析 使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用？字2和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值0.05代表无统计学研究意义。 　　2结果 　　通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的疼痛程度显著优于对照组患者，观察组患者的治疗时间、症状消失时间以及牙齿功能恢复时间均显著短于对照组，P均0.05，见表1～表3。 　　3讨论 　　相关的研究报道称，牙髓由于受到病原刺激物的作用，再加上机体抵抗力等差异，就会出现不同程度的病理变化，导致患者出现一系列不同的体征和症状[5]。另一方面，因为牙髓组织位于的牙髓腔四壁坚硬，且缺乏弹性，因此血液循环只能在细小的根尖孔当中进行，缺乏侧支循环，而一旦发生牙髓炎，引流炎症渗出物较为困难，导致牙髓腔中的内压迅速升高，使患者感到剧烈疼痛[6]。 　　本研究的结果证实，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的疼痛程度显著