不同注射胰岛素方式对妊娠糖尿病治疗效果研究.docVIP

不同注射胰岛素方式对妊娠糖尿病的治疗效果研究 　　[摘要] 目的 剖析妊娠糖尿病用不同注射胰岛素方式的疗效。方法 抽取2014年1月―2015年12月，该院门诊接收的妊娠糖尿病病例，共计40例。采用数字抽签原理，将40例病例分成试验与对照两组，每组20例。试验组采用胰岛素泵皮下持续注射法，对照组采用常规多次皮下注射法。观察两组血糖变化，比较母婴并发症发生率、胰岛素使用量与血糖达标时间。结果 试验组母婴并发症发生率为15.0%，对照组为45.0%。试验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P0.05）。试验组胰岛素使用量为（26.27±0.64）U、血糖达标时间为（3.71±0.36）d，对照组分别为（33.45±0.81）U、（6.75±0.42）d。试验组明显优于对照组。两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。针对空腹血糖与餐后2 h血糖以及睡前血糖指标的变化情况，试验组明显优于对照组。两组对比差异具有统计学意义（P 0.05）。结论 利用胰岛素泵对妊娠糖尿病者进行治疗，可减少胰岛素使用量，加快血糖指标改善的速度。 　　[关键词] 妊娠糖尿病；治疗效果；胰岛素泵；母婴并发症 　　[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0053-02 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以2014年1月―2015年12月该院门诊收治的40例妊娠糖尿病病例为研究对象，所有病例都符合“妊娠糖尿病诊断标准[1]”，获得相关伦理委员会批准。按照数字抽签原理，对40例病例进行分组：试验与对照各20例。试验组年龄在22～35岁的范围之内，平均（28.41±3.17）岁；孕周在24～28周的范围之内，平均（26.4±1.7）周。对照组年龄在21～35岁的范围之内，平均（28.36±3.04）岁；孕周在23～28周的范围之内，平均（26.9±1.8）周。两组文化水平、孕周等基线资料比较，P0.05，具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　①有代谢系统疾病者；②营养吸收功能障碍者；③病历资料不全者；④未签署“知情同意书”者[2]。 　　1.3 方法 　　所有病例入院后，都根据其实际情况（如，体重；年龄；血糖值；相关观察指标）计算胰岛素的初始使用剂量，该研究所用胰岛素为诺和锐。试验组 予以胰岛素泵疗法[3]，具体为：先按要求埋置胰岛素泵，然后再经皮下持续注入胰岛素。对照组 常规多次皮下注射法，即：严格按照传统的方式，于患者三餐前，利用胰岛素专用注射器，对其进行多次皮下注射胰岛素治疗。 　　1.4 临床观察指标 　　①记录两组的胰岛素使用情况与血糖达标时间。②用药后，密切监测两组血糖指标的变化情况，包括：空腹血糖；餐后2 h血糖；睡前血糖。③观察两组有无出现母婴并发症，譬如：羊水过多；宫内窘迫；高胆红素血症；巨大儿；妊高症。同时根据观察结果，计算并比较各组的母婴并发症发生率。 　　1.5 统计方法 　　该研究数据用SPSS 13.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 分析两组的胰岛素使用量与血糖达标时间 　　试验组胰岛素使用量为（26.27±0.64）U，对照组为（33.45±0.81）U。试验组明显少于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P0.05）。试验组血糖达标时间为（3.71±0.36）d，对照组为（6.75±0.42）d。试验组明显短于对照组。两组对比差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 分析两组的血糖控制情况 　　如表1，两组用药前空腹血糖、餐后2 h血糖与睡前血糖指标比较，差异无统计学意义（P0.05）。试验组用药后空腹血糖水平（5.12±0.97）mmol/L、餐后2 h血糖水平（7.94±1.91）mmol/L，对照组分别是（6.65±0.93）mmol/L、（8.49±2.93）mmol/L。试验组明显比对照组低。两组对比差异有统计学意义（P0.05）。针对用药后的睡前血糖指标，试验组明显优于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 分析两组的母婴并发症发生情况 　　试验组母婴并发症发生者共3例，所占百分比为15.0%；对照组母婴并发症发生者共9例，所占百分比为45.0%。试验组母婴并发症发生率明显低于对照组。两组对比差异有统计学意义（P0.05）。详见表3。 　　3 讨论 　　综上所述，妊娠糖尿病在临床妇产科中十分常见，具有较典型的“三多”症状（多饮；多食；多尿），可由阴道或外阴假丝酵母菌感染引发[4]。有资料显示，针对妊娠前已有糖尿病症状的妇女，其在妊娠期时，糖尿病病情会加重，且其