一般学习障碍儿童脑机制及其干预探析.docVIP

一般学习障碍儿童的脑机制及其干预探析 　　[摘 要] 一般学习障碍分成器官型、皮层型和动力型三个大类型。自下而上、由后及前是一般儿童脑发育的两个时间机制，物质营养和文化刺激的双重需要是脑发育的营养物质机制；器官型、皮层型和动力型学习障碍的主要表现是视听器官、皮层和脑干的动力系统的活动障碍；信息的传导受阻、信息传导的准确度异常、皮层的分析机制异常和神经系统的唤醒与控制异常是学习障碍的脑机制。对一般学习障碍儿童尽早采取医学的、食物的、感知肌能训练的措施，以文化知识作为训练的手段，开展有针对性的记忆、内容分解与整合和逻辑训练。 　　[关键词] 学习障碍；脑机制；干预 　　自20世纪90年代以来，我国教育界开始关注学习障碍问题，并表现出两个典型的特征。一是心理学界或者特殊教育界的研究者往往把学习障碍作为一个新的“科研”增长点来看；二是教育市场里出现了大量的以学习障碍儿童的学习干预为噱头的书籍、“研究成果”或对策，并获得了很好的“经济效益”。然而，从笔者关注学习障碍的经历来看，这些研究或成果有两个明显的缺点。 　　一是大多数研究的取样存在问题，即在取样上把学业不良和学习障碍混同，这就使得有些研究失去了价值；二是这些研究往往是以国外的资料为主，或者是介绍国外的研究，扎根本土实际的研究少。这就使得一些研究难接地气，适用性不强。根据笔者近年来研制学习障碍诊断量表的实践[1]，认识到学习障碍固然有全球性的一面，但更多的是一种与学习活动本身相联系的障碍。或者说，必须扎根本土，才更有可能找到干预学习障碍的良策。 　　一、学习障碍与学业不良 　　学业不良是从学习结果来界定的，往往是指学业达不到相应标准的学生。这里的标准可以有两个，一是绝对标准，指达不到某种标准就算学业不良。例如，在学校里，社会化水平过低，就属于行为举止类型的学业不良。二是相对标准，往往是指统计学中正态分布的负两个标准差以下。例如，文化成绩如果标准化的话，负两个标准差以下可以看做是学业不良。 　　学习障碍完全是根据另外一个参照系界定的定果。也就是说，学习障碍不是从学习结果的角度而是从学习过程来界定的，或者说是以学习过程有无异常作为参照系的。比如，学习的过程中，需要集中注意力。如果哪个学生的注意力难以集中，那么在这个参照系下这个学生就属于学习过程异常。再比如，学习时不仅需要一系列的视、听器官的参与，还需要皮层的多部位协同参与。如果我们的听知觉、视知觉或者皮层的活动出现异常，当然也就导致学习过程的异常，引发学习障碍。 　　学业不良和学习障碍是两种不同参照系下的不同的概念，表达的是两类不同性质的个体，自然属于两种不同性质的现象。学业不良者可能有学习障碍，也可能没有；学习障碍可能导致学业不良，也可能学习优秀。因此，用学业不良代替学习障碍的取样研究，其价值必然大打折扣。 　　二、学习障碍的类型 　　根据不同的参照系可以把学习障碍分成不同的类别。有人是从读、写、算的角度来分类的，笔者则是以认知要素为参照系，把学习障碍分成两个类别、三个类型、六个亚类型。 　　（一）器官型学习障碍 　　主要是指感应器和效应器的功能异常导致的学习障碍。或者说，它又分成两个亚型，即感受（应）器官异常型学习障碍和效应器官型学习障碍。 　　前者包括听知觉异常、视知觉异常等现象，后者则包括书写异常、听动协调异常、视动协调异常等情况。 　　（二）皮层型学习障碍 　　主要是指大脑皮层的功能异常而导致的学习障碍。它也分成两个基本的亚型，即特异型学习障碍和分析综合型学习障碍。 　　前者主要是指在感知信息时，大脑的第一级机能区出现的异常，表现为大脑在感知事物时，不能准确地把事物的信息传导到第一级机能区，或传导到第一级机能区时，不能准确感知；后者则是指第一级机能区没有障碍，但是在第二级机能区和第三级机能区，即对传导到二级和三级机能区的信息进行加工分析时出现了障碍或异常。这属于大脑的分析和综合的范畴。 　　（三）动力型学习障碍 　　主要是指学习的动力不足这种情况。由于动力不足包括主观和客观两个基本的侧面，这样，这个类型也可以分成两个基本的亚型，即主观不努力的动力不足型和客观无能的脑干无能型。 　　前者在目前并未纳入到学习障碍的序列――尽管这个类别在现实中已经有很大的比例，后者则主要是包括脑干的上行激活系统的功能缺失导致的。如多动症就是一个典型的动力不足型学习障碍。但多动症的动力不足不是主体自己控制的，而是疾病或脑功能不足的结果。 　　由于这个类型的第二个亚型主要是由于脑干的功能不足导致的，所以也可以把这个亚型称为脑干型学习障碍。 　　学习障碍的三种类型就是器官型、皮层型和脑干型。如果把主观不努力剔除出学习障碍的范围[2]，那么学习障碍实际上有三个类型五个亚类型。 　　三、学习障碍的脑机制