肝肿瘤的综合治疗.pptVIP

其他疗法 中医中药治疗：用于增强抗病力，改善全身状态和症状，减轻放疗、化疗的不良反应等。 PTCD和胆道支架置入术可减轻黄疸症状，改善肝功能。 肝肿瘤的综合治疗 肝脏肿瘤 分良性和恶性两种。 需治疗的良性肿瘤少见，常见的是肝血管瘤。 恶性肿瘤常见的是肝癌，分为原发性肝癌和继发性（转移性）肝癌。 原发性肝癌的现状 我国最常见的恶性肿瘤之一。 死亡率：恶性肿瘤中第三位，部分肝癌高发区第一位。 我国每年平均约有13万人死于肝癌。 不治疗，平均生存期仅为1-3个月。 早期发现并手术切除有可能做到根治，但能手术切除者仅为10%左右。 综合治疗是目前治疗肝癌的重要手段。 综合治疗 肝切除 经肝动脉化疗栓塞治疗（TACE） 间质毁损治疗（包括经皮无水酒精注射治疗PEI、射频治疗RFA，微波治疗MWA等） 中医中药治疗 PTCD术，胆道支架置入术：梗阻性黄疸 肝切除 目前仍是治疗肝癌首选的和最有效的方法。 肝癌切除术后5年生存率为30-40%。 微小肝癌切除术后5年生存率可达90%。 小肝癌切除术后5年生存率可达75%。 手术适应证 一般情况较好，无重要脏器的器质性病变 肝功能分级A级，或B级经短期护肝治疗能恢复到A级 无广泛肝外转移灶。 根治性肝切除 单发的微小肝癌 单发的小肝癌 单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于30% 多发性肿瘤，肿瘤结节少