核分裂较多属高度恶性肿瘤的生长和扩散.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 供护理、助产专业用 全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材 病理学与病理生理学 目录 绪论 第一章 疾病概论 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 第三章 局部血液循环障碍 第四章 炎症 第五章 肿瘤 第六章 缺氧 第七章 发热 第八章 休克 第九章 弥散性血管内凝血 第十章 水、电解质代谢紊乱 目录 第十一章 酸碱平衡紊乱 第十二章 心血管系统疾病 第十三章 呼吸系统疾病 第十四章 消化系统疾病 第十五章 泌尿系统疾病 第十六章 生殖系统和乳腺疾病 第十七章 内分泌系统疾病 第十八章 神经系统疾病 第十九章 传染病 第二十章 性传播疾病 第五章 肿瘤 齐鲁医药学院 李帅 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 本节重点难点 难点： 肿瘤的扩散 重点： 肿瘤的生长方式 肿瘤扩散、转移的概念及途径 本节知识点目录 一、肿瘤生长的代谢特点 二、肿瘤的生长和扩散 三、肿瘤的分级与分期 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 一、肿瘤生长的代谢特点 蛋白质代谢 核酸代谢 糖代谢 酶代谢 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （一）肿瘤的生长 1.肿瘤的生长速度 肿瘤的生长速度与以下因素有关： （1）肿瘤生长的动力学 （2）肿瘤血管形成 （3）肿瘤的演进与异质化 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （一）肿瘤的生长 肿瘤的演进：指恶性肿瘤在生长过程中，其生长速度加快，浸润周围组织和转移等侵袭能力越来越强 肿瘤的演进：指恶性肿瘤在生长过程中，其生长速度加快，浸润周围组织和转移等侵袭能力越来越强 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （一）肿瘤的生长 2. 肿瘤的生长方式 （1）膨胀性生长 （2）外生性生长 （3）浸润性生长 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （一）肿瘤的生长 2. 肿瘤的生长方式 （1）膨胀性生长：大多数良性肿瘤的生长方式。 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （一）肿瘤的生长 2. 肿瘤的生长方式 （2）外生性生长：体表、体腔和管道器官的肿瘤。 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （一）肿瘤的生长 2. 肿瘤的生长方式 （3）浸润性生长：大多数恶性肿瘤的生长方式。 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （二）肿瘤的扩散 1.直接蔓延 2.转移 （1）淋巴道转移 （2）血道转移 （3）种植性转移 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （二）肿瘤的扩散 1.直接蔓延：肿瘤细胞常常连续的沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣浸润生长，破坏邻近器官或组织，这种现象称为直接蔓延，也称浸润 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （二）肿瘤的扩散 1.直接蔓延： 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （二）肿瘤的扩散 2.转移：肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔, 被带到他处而继续生长, 形成与原发瘤同样类型的肿瘤的过程。 （1）淋巴道转移 （2）血道转移 （3）种植性转移 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （二）肿瘤的扩散 2.转移： （1）淋巴道转移 淋巴道转移是癌最常见的转移途径 肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴流到达区域淋巴结（边缘窦） 继而转移到淋巴循环的下一站淋巴结 最后经胸导管入血 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （二）肿瘤的扩散 2.转移： （1）淋巴道转移 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （二）肿瘤的扩散 2.转移： （2）血道转移：瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤 是肉瘤最常见的转移途径 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （二）肿瘤的扩散 2.转移： （2）血道转移 静 脉 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 二、肿瘤的生长和扩散 （二）肿瘤的扩散 2.转移： （3）种植性转移： 发生于胸腹腔内的恶性肿瘤侵及 器官表面时，瘤细胞可脱落并像 播种一样散落于体腔的浆膜或其 他器官表面，继续生长并形成多 个转移瘤。 第五章第三节 肿瘤的生长和扩散 三、 肿瘤的分级与分期病理变化 分 级—根据恶性肿瘤分化程度的高低、异型性的大小、核分裂数的多少来确定恶性程度的级别。 I级：分化良好，核分裂少见，属低度恶性 II级