不同输血量输血治疗早产儿重度贫血临床分析.docVIP

不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的临床分析 　　【摘要】 目的 探析不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的临床效果。方法 96例重度贫血早产儿， 采用随机掷骰子的方式分为参照组和研究组， 各48例。参照组给予常规输血量治疗， 研究组则给予大剂量输血治疗， 观察两组早产儿心率、呼吸频率、红细胞计数以及血红蛋白水平的变化。结果 治疗前， 两组早产儿心率、呼吸频率、红细胞计数以及血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗后， 　　研究组早产儿的心率为（135.5±9.4）次/min、呼吸频率为（45.5±5.7）次、红细胞计数为（6.25±0.25）×1012/L、 　　血红蛋白水平为（140.4±5.5）g/L， 参照组早产儿的心率为（160.5±10.9）次/min、呼吸频率为（65.5±5.2）次、 　　红细胞计数为（5.36±0.28）×1012/L、血红蛋白水平为（105.6±5.8）g/L， 与参照组相比较， 研究组早产儿心率、呼吸频率、红细胞计数以及血红蛋白水平改善程度明显较好， 差异具有统计学意义（t=12.034、17.959、16.427、30.164， P0.05）。结论 针对重度贫血早产儿给予大剂量输血治疗后效果显著， 可改善早产儿贫血体质， 维持正常的生命体征， 加速心肺功能的恢复， 从而更好地促进早产儿生长发育， 推广价值极高。 　　【关键词】 不同输血量；输血；早产儿；重度贫血 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.028 　　早产儿主要是指胎龄37周的活产早产儿， 约占新生儿的5%～10%， 一般体重较轻， 且身体的各器官功能尚未完全发育正常或成熟， 容易引发较多的并发症现象， 其中以贫血最为常见[1]。早产儿贫血症状主要是由于体内铁储存含量较 　　少， 骨髓造血功能较薄弱所致。其中早产儿重度贫血较为严重， 会引起早产儿神经反应低下、嗜睡， 甚至心率、呼吸循环等均出现异常反应， 严重影响早产儿的生存质量和生长发育[2]。早产儿是目前导致新生儿死亡和各种疾病发生的最主要原因。因此， 在临床上要针对早产儿重度贫血给予高效、安全的治疗方式。目前， 随着临床医疗科技的发展， 对于早产儿重度贫血主要给予输血治疗。本文主要针对重度贫血早产儿给予不同输血量治疗的效果进行探究， 希望为临床提供借鉴。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年11月～2017年5月本院进行治疗的96例重度贫血早产儿， 采用随机掷骰子的方式分为参照组和研究组， 每组48例。研究组早产儿男女比例25∶23， 平均胎龄（34.2±0.5）周， 平均出生体质量（1.56±0.86）kg， 　　平均日龄（7.5±2.4）d。参照组早产儿男女比例26∶22， 平均胎龄（33.6±0.5）周， 平均出生体质量（1.57±0.79）kg， 平均日龄（7.6±2.2）d。两组早产儿性别、胎龄、出生体质量、日龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 所有早产儿入院后， 立即采集指端血管末梢处的血液， 进行血红蛋白、 红细胞计数及肝功能等各项相关指标的测定检查， 并对患儿的心率、呼吸频率、红细胞计数以及血红蛋白进行记录。然后再根据患儿自身贫血程度， 给予输氧， 改善患儿缺氧情况， 以及给予抗感染、止血、酸碱平衡以及营养支持等综合基?A治疗方式。参照组给予常规剂量输血治疗， 主要输入浓缩红细胞10 ml/（kg?次）， 流速为0.5～1.5 ml/min， 在治疗中， 严密检测早产儿的生命体征变化， 在输血完成后， 可直接拔出输血管。研究组则给予大剂量输血治疗， 输入浓缩红细胞的剂量为20 ml/（kg?次）， 流速为0.5～1.5 ml/min。输血时， 先对血袋进行保温或加温， 并在输血过程中密切观察早产儿各项生命体征， 待其输血后拔掉输血器[3]。在输血24 h后对早产儿再次采集末梢血液进行血常规检查， 并对心率和呼吸频率也进行检测[4]。 　　1. 3 观察指标 观察对于早产儿重度贫血给予不同剂量的输血量治疗后， 两组早产儿心率、呼吸频率、红细胞计数以及血红蛋白水平的变化。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组早产儿治疗前各项指标比较 治疗前， 研究组早产儿的心率为（168.5±10.4）次/min、呼吸频率为（66.5±5.6）次、 　　红细胞计数为（5.23±0.25）×1012/L、血红蛋白水平为（76.4± 　　5.