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不同采血方法在血常规检验中的应用效果对比 　　【摘要】 目的：比较应用不同采血方法进行血常规检验的临床效果。方法：选取2013年6月-2014年6月在笔者所在社区卫生中心收治的血常规检验患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者行末梢采血，对照组患者行静脉采血。采血后两组患者均使用同一型号血液分析仪测定血常规，比较两组测定结果。结果：两组患者的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）、红细胞比容（HCT）等各项指标百分比计数值进行比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：血常规检验中不同的采血方法产生的检测结果有所不同，与末梢采血法相比，静脉采血法的检验结果更准确，值得临床推广应用。 　　【关键词】 不同采血方法； 血常规检验 　　中图分类号 R331 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）20-0139-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.20.079 　　人体血液中白细胞、红细胞、血小板等指标的水平可揭示各类炎症、血液性疾病的发生和进展情况，是疾病临床诊断中最为基础、必不可少的常规检查手段[1]。为比较末梢采血和静脉采血两种方式在血常规检验中的应用效果，探讨无痛静脉采血在血常规检测采血中的应用价值及优势，特作如下研究。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　笔者所在社区卫生中心在2013年6月-2014年6月共接收血常规检验患者120例，在患者知情、同意参与此分组试验的前提下采用随机数字表法将其平均分成观察组和对照组，每组60例。观察组患者均采行末梢采血，男41例，女19例，年龄21～36岁，平均（25.9±2.6）岁，患有呼吸系统疾病、消化道疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病者分别有28、13、11、8例；对照组患者则行静脉采血，男40例，女20例，患者年龄22～35岁，平均（26.0±3.0）岁，患有呼吸系统疾病、消化道疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病者分别有26、15、13、6例。两组患者患病情况、年龄结构、男女比率等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 检测方法 　　要求所选患者在采血前应空腹、禁饮食8 h以上，并在采血当日的上午8～9 h时间段内完成抽血。采血人员应严格按照末梢取血相关要求对观察组患者进行采血操作；采血人员要求对照组患者在抽血前处于最佳坐姿，并在酒精消毒后使用抽血针在肘窝静脉处穿刺抽血，尽量保证一次性穿刺成功，采血完成为患者止血。所有血样均抽取至试管中，作好试管编号、信息记录和抗凝处理，将处理好的血样标本送至化验科进行全自动血液分析仪检测，检测指标中应包括WBC、RBC、HCT、PLT及HB，检测操作应严格按照说明书中的步骤执行，同时应避免血样遗失、血样污染、血样混淆等情况出现。 　　1.3 仪器和材料 　　采用迈瑞BC-3600全自动血液分析仪对血样进行血常规检测，末梢采血使用23 G一次性末梢采血三棱针具（使用前均经γ射线灭菌），静脉采血则采用1次性无痛静脉采血针，采血针均由苏州施莱医疗器械有限公司生产。 　　1.4 采血疼痛程度评价标准 　　在采血过程中由工作人员根据患者的面部表情、心理状况对其疼痛程度进行VAS评分，将患者在采血中的疼痛程度具体分成轻度疼痛（1～3分）、中度疼痛（3～6分）、重度疼痛（7～10分）进行评分，评分值越高则说明疼痛度越强。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 采血疼痛度 　　观察组、对照组患者在抽血过程中的疼痛程度评分平均值分别为（1.94±0.56）分和（2.12±0.62）分，两组比较差异均无统计学意义（P0.05）。 　　2.2 血液检测指标比较 　　两种采血方式所得样本的血常规检测结果中，WBC、RBC、HCT、PLT及HB百分比计数值含量比较差异均有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　3 讨论 　　人体血液中的白细胞、红细胞、血小板等指标的含量变化情况对于评价各类疾病的病情严重程度、分析具体病因和疾病预后治疗具有关键作用，也是疾病临床诊断中最为基础、必不可少的检查手段之一。血常规检验的主要分析对象是血液样本，而血样的采集方式也可分为指端末梢采血法、桡动脉采血法和肘窝静脉采血法等[2]。 　　有研究发现，末梢采血的方法虽然在临床的应用时间较长、患者在采血过程痛感较轻，但是末梢血样中还包含毛细血管、胞液、组织液等杂质成分，而且消毒棉球的残余部分也会进入血样标本中，这不但降低了指