三联疗法联合夏连抑幽胶囊治疗Hp相关性胃炎效果分析.docVIP

三联疗法联合夏连抑幽胶囊治疗Hp相关性胃炎的效果分析 　　【摘要】 目的：探讨Hp相关性胃炎采用三联疗法与夏连抑幽胶囊治疗的临床效果。方法：选取Hp相关性胃炎80例，均为笔者所在医院消化内科2014年6月-2015年6月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规三联疗法治疗（对照组，n=40）与加用夏连抑幽胶囊治疗（观察组，n=40）效果展开对比。结果：观察组症状积分改善优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率、Hp根除率明显高于对照组（P<0.05）；复发率明显低于对照组（P<0.05）。两组均无明显不良反应。结论：Hp相关性胃炎采用三联疗法与夏连抑幽胶囊联合治疗，临床效果显著，无明显不良反应，在降低复发率，改善远期预后方面作用理想。 　　【关键词】 三联疗法； 夏连抑幽胶囊； Hp相关性胃炎 　　中图分类号 R573.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0109-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.058 　　胃炎是临床消化系统领域常见疾病，由各种病因诱导的胃黏膜慢性炎症所致。目前，幽门螺杆菌（Hp）感染是其主要病因及发病机制，故抗Hp感染为治疗的关键。三联疗法对Hp的根除作用目前已被临床证实，但随着抗生素的滥用，患者抗生素耐药、依从性差等问题日趋突出，极大程度上影响了临床疗效[1]。发挥中医药优势，在常规三联疗法治疗的基础上，取夏连抑幽胶囊加用，效果理想，现回顾结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年6月-2015年6月笔者所在医院收治的Hp相关性胃炎80例，男42例，女38例，年龄21～56岁，平均（37.9±12.3）岁，平均病程（2.7±1.9）年。西医诊断符合中华医学会消化内镜学分会制定的相关标准；中医诊断符合《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》相关标准。采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组，每组40例，组间基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　纳入标准：近2周内胃镜检查为慢性浅表性胃炎；与Hp阳性慢性胃炎相关诊断标准符合；近2周内未应用过抗生素、抑酸药等药物；患者对本次试验均知情同意。排除标准：胃癌伴慢性浅表性胃炎、胃息肉、胃溃疡者；胃镜示慢性萎缩性胃炎、食管炎、胆汁反流性胃炎者；有精神类疾病及心、肝、肾等重要器官严重疾患者；依从性差者。 　　1.3 方法 　　对照组：本组常规应用三联疗法。阿莫西林胶囊1000 mg/次，1次/d，共用2周；克拉霉素缓释片500 mg/次，1次/d；共用2周；奥美拉唑肠溶片，20 mg/次，1次/d，共用4周。观察组：在三联疗法基础上，取夏连抑幽胶囊应用，4粒/次，3次/d，共用4周。 　　1.4 指标观察 　　依据《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》在治疗前及治疗后4周对常见临床症状评分，划分为无、轻度、中度、重度4级。按上述等级，苔黄腻、胃脘疼痛主症分为0、2、4、6分，大便黏滞、胃脘灼热、恶心呕吐、口苦口臭划分为0、1、2、3分。并统计Hp根除率（根除标准用14C-尿素呼气试验在疗程结束后检测，根除：结果为阴性；有效：阳性程度呈1级以上减轻；无效：阳性程度不减轻或加重）。检测IL-8（应用放射免疫分析测定盒检测）。 　　1.5 疗效评定标准 　　依据《中药新药临床研究指导原则》评定，痊愈：疗效指数≥95%，主要体征、症状消失或基本消失；显效：70%≤疗效指数<95%，主要体征、症状明显改善；有效：30%≤疗效指数<70%，主要体征、症状明显好转；无效：疗效指数<30%，主要体征、症状改善不明显[2]。痊愈+显效+有效=总有效。 　　1.6 统计学处理 　　文中涉及数据均在SPSS 13.0中输入，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 中医症候积分比较 　　两组治疗前胃脘隐痛、大便黏滞、苔黄腻或黄厚、恶心呕吐、口苦口臭、胃脘灼热症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后均有下降，但观察组更为显著，与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 　　2.2 疗效比较 　　观察组Hp相关性胃炎患者总有效率为95.0%，明显高于对照组77.5%，差异有统计意义（P<0.05），见表2。 　　2.3 Hp根除情况 　　观察组Hp根除总有效率为87.5%，明显高于对照组的70.0%（P<0.05）；观察组复发率为11.4%（4/35），明显低于对照组42.86%（12/28），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。 　　2.4 IL-8对比及不良反应 　　观察组疗