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银发浪潮下我院在医疗养老一体化建设方面探索 　　[摘要] 为响应国家积极推进医疗卫生与养老服务相结合的政策导向，我院启动了医疗养老一体化项目建设，在融资模式、管理模式、服务模式、建筑设计及功能规划等方面进行了探索和尝试，并将信息化养老、智慧养老等理念应用到我院医疗养老一体化项目建设中，争取将我院医疗养老一体化项目建设成为国内创新、中部领先、省内首家的集老年医疗、护理、康复、健康促进于一体的现代化的老年医养中心。 　　[关键词] 医疗养老一体化；融资；服务；信息化；智慧养老 　　[中图分类号] R323.89 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（b）-0185-05 　　为响应国家积极推进医疗卫生与养老服务相结合的政策导向，我院启动了医疗养老一体化项目建设，在融资模式、管理模式、服务模式、建筑设计及功能规划等方面进行了探索和尝试。目前，我院医疗养老一体化项目目前已全部设计完成，并已开工建设。在整个项目策划及图纸设计过程中，探索了很多医院以前不曾触及的模式和方法，为医院改革以及医疗养老一体化建设摸索了一些经验，希望建成后的我院医疗养老一体化项目成为国内创新、中部领先、省内首家的集老年医疗、护理、康复、健康促进于一体的现代化的老年医养中心。 　　1 我国社会老龄化状况 　　在人类现代化、文明化的快速进程中，随着社会经济的发展、科学技术的进步、人民生活质量的提高，人口老龄化已经成为世界人口发展的主要趋势和必然结果[1]。 　　随着我国老年人口数量的不断攀升，崇尚孝道的中国社会面临着前所未有的严峻挑战，我国是世界上唯一老年人口超过2亿的国家，且老年人口正在以每年3%以上的速度快速增长。我国在1999～2000年间就已步入人口老龄化社会[2]，预计到2030年中国老年人口将达23.4%，到2050年将达31.1%[3]。 　　与发达国家有所不同，我国的老龄化具有规模大、增长快、高龄化、空巢化、梯度化[4]、未富先老的特点。我国进入人口老龄化社会时人均GDP仅为1000美元左右，而发达国家进入老龄化社会人均GDP一般在5000美元以上[5]。在经济水平不高，且养老保障体系建设仍不完善等诸多不利情况下进入人口老龄化社会，势必会给我国养老事业的发展和建设带来巨大的压力和空前的挑战。 　　2 “医养结合”养老模式的政策导向 　　近年来，中国养老机构数量不断增加，服务规模不断扩大。但是，现有的养老机构不管是公办还是民营，都存在服务水平低，难已满足少数较高需求的老年人的需要[6]，缺乏医疗、康复、护理功能，又不能使用医保[7]。 　　为加快发展养老服务业，国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》[8]，其中第二条主要任务中明确规定了积极推进医疗卫生与养老服务相结合的条款：推动医养融合发展。各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。卫生管理部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。医疗机构要积极支持和发展养老服务，有条件的二级以上综合医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理。要探索医疗机构与养老机构合作新模式，医疗机构、社区卫生服务机构应当为老年人建立健康档案，建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。医疗机构应当为老年人就医提供优先优惠服务。 　　大力进行医养结合服务模式建设，建设因病托老机构、老年康复院和护理院等医养结合服务机构既是老龄工作的新课题，也是深化医药卫生体制改革、进一步健全完善医疗卫生服务体系的重要内容，是适应我国人口老龄化、高龄化的必然要求[9]。推进医养结合既是积极应对人口老龄战略的重要举措，也是发展养老服务业和健康服务业的重要任务[10]。 　　3 河北医科大学第二医院医疗养老一体化项目的总体规划 　　河北医科大学第二医院始建于1918年，是河北省内最大的一所集医疗、保健、教学、科研、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院，2012年门急诊量128.8万人次，年住院7.03万人次，医院本部共开设医疗科室61个，医技科室11个，其中心血管内科、心脏大血管外科、神经内科、眼科、呼吸内科、急诊科、麻醉科、临床护理专业为国家重点临床专科，内科学和神经病学是河北省强势特色学科。 　　按照“小病就地诊治，急危重患者到医院，经医院治疗好转或痊愈的老人送回养护中心”的“医养结合”模式，我院医疗养老一体化项目分为综合医院和老年养护中心两个部分，通过绿色通道相互连接，其中综合医院按照511张床位的三级甲等医院的标准进行设计，包括门急诊、医技、住院、行政后勤综合用房等；老年养护中心位于综合医院北侧，与综合医院中轴对应。综合医院定位为辐射晋冀、设备完善、技术一流、环境优美的