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中医改善胰岛素抵抗的研究 　　[摘要] 目的 为了研究中药改善胰岛素抵抗的情况，更好地进行胰岛素抵抗的治疗。方法 选取2016年4月―2017年4月在该院就诊的80例胰岛素抵抗患者，将他们分为对照组和观察组，通过控制变量的方法对两组患者的血糖进行检查，分析两组患者治疗后的情况，得出结论。结果 观察组患者胰岛素抵抗情况好转的患者多于对照组。观察组患者的血浆葡萄糖下降到原来正常浓度的时间较对照组短。 结论 说明中药有利于改善胰岛素抵抗现象，中药改善胰岛素抵抗的方法应该得到进一步的推广。 　　[关键词] 中药；胰岛素抵抗；作用研究 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0059-02 　　胰岛素是体内唯一的一种降低血糖的物质，它可以促进机体对葡萄糖的摄取和利用，从而降低机体血糖。胰岛素抵抗是二型糖尿病发生发展过程当中最危险的一种症状，主要指的是血浆中胰岛素含量一般正常，但是机体对胰岛素产生了抵抗现象。这种情况还会引起多种器官损害和功能伤害。对于一些遗传性或原发性胰岛素抵抗目前临床上没有比较好的治疗方法，但对于一些疾病产生的胰岛素抵抗现象，如高血压、高血脂和过度肥胖等人群的胰岛素抵抗可以通过药物治疗使其胰岛素抵抗现象得到较为明显的改善。一些中药也有改善胰岛素抵抗的作用，合理地控制这些药物的用量，可以更好地起到降低患者的血糖的作用。该文的2016年4月―2017年4月期间将研究中药对胰岛素抵抗患者的改善情况，从而找出更适合治疗胰岛素抵抗的方法，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取确诊为胰岛素抵抗在该院接受治疗的患者80例，根据病情和环境等多种因素，将这80例患者分为两组，分别是对照组和观察组。对照组中有22例女患者，18例男患者，男女比例为11：9，患者病程为2～10个月不等，年龄在30～52之间，平均年龄41岁；观察组中有20例女患者，20例男患者，男女比例为1：1，患者病程为2～11个月不等，年龄在31～55之间，平均年龄43岁。两组患者基本病情相似，严重程度也都相差不多，两组除了胰岛素抵抗外没有其他的病情。两组患者都采用正常的治疗手段外，包括运动治疗、饮食治疗和常规药物治疗。观察组患者还要采用中药治疗，包括多糖类、皂荚类、生物碱类、黄铜类、挥发油、多酚类和其他一些中药活性成分。通过两组患者的相关数据进行比较，发现两组患者基本数据差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者采用常规的治疗手段，包括饮食治疗、运动治疗和药物治疗，饮食治疗主要指的是患者的饮食方面的一些相关要求。目前的研究表明低热卡饮食有助于提高胰岛素的敏感性，肥胖患者也不例外。对胰岛素抵抗的患者要严格地控制饮食，既不能摄入过高热量的食物，又要保证机体最基本的需要。杜绝暴饮暴食行为，饮食中要注意三大能源物质糖、脂肪、蛋白质的合理摄入，平时也要减少一些含糖量较高的食物的摄入，因为胰岛素抵抗的患者本身的血糖就偏高，摄入过多的糖不能很好地进行代谢，使病情变得更加严重。运动治疗也是目前临床上比较提倡的方法之一，在正常情况下，人体的空腹胰岛素水平与胰岛素抵抗呈正相关水平，也就是说空腹胰岛素水平越高，说明患者的胰岛素抵抗越严重。通过运动可以使机体能量消耗增加，同时也可以增加机体对葡萄糖的利用效率，但患者在进行锻炼的过程中一定要有人员监视，防止发生一些意外情况，患者还应该向医生询问可进行的运动量，不能过度运动，要在安全的范围内进行运动。饮食和运动是治疗胰岛素抵抗的最简单最基本的措施，适当地用胰岛素增敏剂进行治疗可以更好地缓解病情，提高患者的生活质量。目前临床上比较常用的治疗胰岛素抵抗的药物主要有双胍类药物及噻唑烷二酮类制剂。双胍类药物如二甲双胍用来治疗胰岛素抵抗已经有了较长时间的发展史，尤其是治疗肥胖的二型糖尿病患者。而噻唑烷二酮类制剂是近年来才用于临床上进行二型糖尿病胰岛素抵抗的较为新型的药物，现在临床常用的噻唑烷二酮类制剂有马来酸罗格列酮和盐酸匹格列酮。初诊为二型糖尿病患者早期运用胰岛素治疗也可以起到改善血糖的作用。对于观察组的患者除了常规的治疗外，还可以根据患者情况加入适量的中药，目前研究的中药治疗胰岛素抵抗的主要分为7大类，有多糖类中的枸杞多糖、黄芪多糖，皂荚类中的人参皂荚、三七总皂荚、西洋参总皂荚、白芍总苷、吉祥草总皂苷，生物碱类，黄铜类中的银杏叶总黄酮、黄芩总黄酮、山楂叶总黄酮和葛根素，挥发油，多酚类和其他一些中药活性成分都可以增加胰岛素受体的敏感性，从而达到改善血糖的目的。对于对照组和观察组，要详细地检查并记录患者每个疗程的各项相关指标，如空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖和胰岛素敏感性指数等多种指标，然后进行统计分析得出结论