外科清创术复习课程.ppt

清 创 术 ;目的： 1.清除异物，切除失去活力和污染严重的组织； 2.骨折固定； 3.彻底止血，修补重要血管； 4.修整创缘，缝合伤口。;清创时机 一般清创的最佳时机是在伤后6～8小时内，此时细菌仅存于创口表面，尚未形成伤口感染。 如果伤口污染轻、局部血液循环良好、且早期使用抗生素等，清创缝合的时限可超过8小时，至伤后12小时甚至更长时间，也可使伤口愈合良好。;操作步骤与方法： 1．根据伤情选择麻醉方式。 2．清洗、检查伤口 ;⑵刷洗皮肤;;3.皮肤消毒 伤口周围用2%碘酊及70%～75%乙醇或碘伏等，依次由内向外消毒伤口周围皮肤，注意勿使消毒液流入伤口内。 4.清创 ;⑹切除失去活力的筋膜;⑺切除失去活力的肌肉;5.充分的引流、缝合伤口 6.包扎固定 用厚纱布垫覆盖伤口。 清创术后护理 1.根据全身情况输液或输血。 2.合理应用抗生素，防止伤口感染，促使炎症消退。 3.注射破伤风抗毒素；如伤口深，污染重，应同时肌肉注射气性坏疽抗毒血清。 4.抬高伤肢，促使血液回流。 5.注射伤肢血运、伤口包扎松紧是否合适、伤口有无出血等。 6.伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后24～48小时内拔除。 7.伤口出血或发生感染时，应即拆除缝线，检查原因，进行处理。 8.指导患者有计划地进行功能锻炼。;1.根据全身情况输液或输血。 2.合理应用抗生素，防止伤口感染，促使炎症消退。 3.注射破伤风抗毒素；如伤口深，污染重，应同时肌肉注射气性坏疽抗毒血清。 4.抬高伤肢，促使血液回流。 5.注意伤肢血运、伤口包扎松紧是否合适、伤口有无出血等。 6.伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后24～48小时内拔除。 7.伤口出血或发生感染时，应即拆除缝线，检查原因，进行处理。