中医高等教育教育理念当切合中医学自身特点.docVIP

中医高等教育的教育理念当切合中医学自身特点 　　摘要：中医学是属于自然科学范畴，以生物学为基础；又有着人文社会科学特征，与文史哲相渗透，与中国传统文化密不可分的一门学科。其强大的生命力和悠久的历史与其独有的理论体系是分不开的。现代中医学高等教育必然当遵循中医学特有内在规律，教育理念应以德为立足点，符合以人为本的原则，以和为最终追求。 　　关键词：教育理念；中医药；以人为本；中庸 　　教育理念概念和内涵的界定在学术界尚未见统一，但目前有关教育理念的研究涵盖范围较广，涉及教育思想、教育方法、教育规律等。目前较为公认的现代教育的十大理念为：以人为本、全面发展、素质教育、创造性、主体性、个性化、开发性、多样化、生态和谐、系统性。虽每一种理念都有其实质内容和要求，但无论是从教育主体、教学实践还是教育思维来说，理念的产生都应当适应教育的需要，主要指教育对象的特征和需要。 　　许多东方国家的传统医学在现代医学的冲击中被遗忘或者取代，而中医学却伴随着中华民族的繁衍生息直至今日仍能得以继承和发展，屹立于世界医学之林。当代中医系统整体观、中华优秀传统医药文化、现代社会大卫生观与现代流行病学理论紧密结合，充分说明越是传统、民族的，就越能代表着未来医学发展方向，所以中医学的教育理念应有其特点。 　　1 中医教育必当以德为根本 　　中医学是中华民族文明发展史中的一颗璀璨明珠，虽然普遍认为，作为医学的一种，其当属自然科学范畴，但中医学与现代医学不同之处在于其有着中国传统文化和哲学的深刻烙印。 　　中华文化绵延千年，德为其核心，《礼记》曰：德者，得也。《说文解字》解释为外得于人，内得于己也。从直，从心。我们的祖先认为，四季变换、阴晴冷暖是上天之德，万物长养、生生不息是大地之德，处于天地之交、蒙恩天地之德的人自当有德方可得。近代严复首倡力智德教育，受到这种观念的影响，非常注重德育，幼儿启蒙《弟子规》、《三字经》首先灌输的即是如何做人的道理，即德的教育。投射到中医学，对人体康疾的认识以及医生医德、医患关系等的认识均深受其影响。 　　《黄帝内经》中追求的健康境界是阴平阳秘，精神乃治，即自然界与人体阴阳平衡，协调统一，此即德；疾病则是自然环境或者自身的阴阳不能平衡；或者自然环境与自身环境不协调，使得其无法正确发挥自己的职能所导致身体异常，这种异常是人体对这种自然界或者自身失职所做出的反应。中医的治疗根本原则即是恢复原本的平衡状态，亦即使得天地人各尽其德。 　　对于从医者的培养或者其自身成长而言，德亦是根本。孔子《大学》中有大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善，《孟子?尽心上》的君子有三乐……仰不愧于天，俯不怍于人，二乐也；得天下英才而教育之，三乐也，以及韩愈《师说》中的师者，所以传道，授业，解惑也等等均是先人对教育的认识和至高追求。孙思邈《大医精诚》中：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。……夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心；详察形候，纤毫勿失；处判针药，无得参差。此即医德之纲领，是中医文化的精髓所在。因此，若能知人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此（《备急千金要方》），进而达到自医又复医人，医医不已，达道堪传妙道，道道皆通（《医道还原序》）之境界。 　　医生向来是如履薄冰、如临深渊的高风险职业，除提高自身医疗水平外，在医疗活动中从医者亦当有观其生候，知其不胜的能力和技巧，《史记?扁鹊仓公列传》曰病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。此亦是精诚大医之德的一种体现。 　　2 中医教育必当遵从以人为本之原则 　　被誉为中华元典的《易经》指出：天行健，君子当自强不息；地势坤，君子当厚德载物！、君子以思患而预防之，《管子》强调以人为本。《黄帝内经》中鲜明的天人合一思想，强调正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚、治病必求其本、上工治未病等预防思想。早在公元前541年，秦名医医和就指出：上医医国，其次医疾，固医官也。亦即医国是医家的职责。唐代孙思邈进一步指出：上医医国，中医医人，下医医病。医学虽然是一门自然科学， 但研究的对象是人，就使医学带有强烈的社会性。而对医学的社会功能，早在《内经?师传》就有了高度的概括：医学可以上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传于后世，无有终时。将医国与医人相提并论。《医学心悟》序曰： 相之良，则安天下； 医之良则自乡而国，罔不获济。不为良相，便为良医，良医良相均是为了一个共同的目标：济世救人。良相治国平天下，救民于水火；良医悬壶济世，救死扶伤。不同的方式，同样的目标，同样的伟大。所以古人将相与医相提并