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中医药治疗失眠的研究进展 　　【摘要】目的：探讨中医药对于失眠治疗方法及方药，为临床医生治疗失眠提供更加有效地诊治方案。方法：查阅相关文献，对其进行分类、整理、分析、总结。结果：中医治疗失眠的方法有传统中药治疗、针灸推拿治疗、食疗以及其他治疗。结论：中医药对于治疗失眠方面具有独特的优点与疗效，副作用少，具有良好的发展前景。 　　【关键词】失眠；中医药；治疗 　　【中图分类号】R25623【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）18-0028-03 　　失眠是指睡眠发生或维持出现障碍，睡眠质量不能满足人体生理需要，进而影响生活及健康；轻者入睡困难，或睡眠表浅，或多梦易醒，或醒后不能再寐，甚者彻夜难眠[1]。现代医学认为失眠常指患者对睡眠的时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，失眠表现为入睡困难（入睡时间超过30min）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6h），同时伴有日间功能障碍[2]。中医将失眠称之为“不寐”、“目不暝”、“不得眠”等[3]。而在失眠的病因病机研究上，总病机是阴阳失调，阳不入阴。汪燕等[4]认为，失眠的病机有阴阳不交、营卫不和、脏腑损伤、气血失调、痰浊内生等。马捷等[1]认为失眠的病机有营卫不和、阴阳失交、五脏藏神、他邪所生、情志失调等。张颖颖等[5]认为虽然失眠病机研究的侧重点和角度不同，但大多认为其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交，心、肝、胆、脾、胃、肾、脑与失眠的发生均有关，其病理因素可有火、热、瘀、痰、湿、食、年龄、性别、体质、性格不同，失眠病机亦可有所不同。在失眠的治疗方面，古今医家和学者有着深厚的理论基础和丰富的临床经验，经查阅文献后总结如下。 　　1中药治疗 　　中药作为祖国医学传统治疗手法中最为重要的治疗手段，其以调理整体，标本兼顾，疗效确切，副作用少的特点，在临床上治疗失眠的过程中具有明显的优势[6]，历代医家与学者运用中药治疗失眠具有独特的疗效。王苏莉等[7]运用黄连温胆汤加味治疗86例失眠症患者，总有效率高达983%。王建欣[8]用加减柴胡疏肝散合酸枣仁汤治疗不寐43例患者，取得好的疗效。范文东等[9]用加减血府逐瘀汤治疗56例顽固性失眠症患者，取得较好的效果。李巨三等[10 ]用加减天麻钩藤饮治疗顽固性失眠138例，总有效率为90%以上。李逊[11]采用加减柴胡疏肝散合黄连温胆汤治疗不寐证35例，有效率达80%以上。屈沂[12]用加减柴胡疏肝散治疗顽固性失眠50例，总有效率高达90%以上。周晓波[13]用逍遥丸加减治疗失眠50例，效果显著。黎其龙[14]用加减天王补心丹治疗失眠68例，总有效率90%以上。陈洪艳[15]采用加减潜阳宁神汤治疗48例失眠，总有效率达85%以上。张飚[16]予酸枣仁汤合交泰丸加减治疗失眠50例，总有效率为90%以上。孙晓萍[17]采用归脾汤加减治疗23例，获得良好的疗效。更有宿成君等[18]运用柴胡龙牡丸治疗失眠症，疗效与艾司唑仑组相当，认为该方具有泄热通阳，重镇安神的功效。王毅蓉等[19]运用乌灵胶囊合并中药浴足治疗认卒中后失眠42例，疗效与口服阿普唑仑组相当，认为该方法可达到祛邪扶正，平衡阴阳的疗效，从而改善睡眠质量。陈克知[20]用百乐眠胶囊治疗，临床治愈率明显高于安定组。陈衍智等[21]用加味酸枣仁汤治疗肿瘤患者失眠症86例，结果有效率可达833%。袁运硕[22]运用龙胆泻肝汤治疗失眠症患者110例，治疗组有效率远远高于对照组。陈治林[23]采用黄连温胆汤治疗失眠症60例，治疗组加味黄连温胆汤治疗，对照组予舒乐安定片治疗，治疗组有效率远远高于对照组。杨晓寰等[24]采用归脾汤治疗心脾两虚型失眠患者100例，治疗组以归脾汤加味治疗，对照组以艾司唑仑片治疗，结果表明治疗组有效率可达高出对照组6%。周德仁[25]采用血府逐瘀汤加味治疗失眠症59例，治疗组有效率高出对照组20%以上。李俊松等[26]用黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型顽固性失眠36例，总有效率可达85%以上，对于患者的症状也有很好地改善。 　　综上所述，中医中药对于失眠的治疗疗效确切，不仅标本兼治，而且不良反应和副作用小，对于失眠的治疗独具优势。 　　2针灸推拿治疗 　　针灸推拿治疗失眠具有经济实惠、疗效显著、较中药治疗副作用小等特点，现代医家采取不同针法与推拿手法，对于失眠的治疗均取得了一定的疗效。何婷等[27]用针刺治疗失眠患者30例，采用匹兹堡睡眠治疗指数，抑郁自评量表，焦虑自评量表，进行评定，治疗后各项指标都显著低于治疗前。冉先武[28]采用推拿手法治疗失眠患者40例，经治后有效率为95%。李知根[29]取大椎、风池、内关、神门、三阴交主穴，随证取穴。下针得气留针半小时，留针时行针2次，施