中医治疗围绝经期综合征肝肾阴虚型临床观察.docVIP

中医治疗围绝经期综合征肝肾阴虚型的临床观察 　　【摘要】 目的：探究肝肾阴虚型围绝经期综合征利用中药治疗后的临床疗效。方法：选取我院收治的肝肾阴虚型围绝经期综合征患者73例作为研究对象，并随机分为对照组和研究组，对照组患者接受常规西医治疗，研究组患者接受中医治疗。结果：研究组在总效率上（x?=4.356P0.05）显著优于对照组，差异有统计学意义；在患者治疗前后单项症状改善情况比较中，烘热汗出、心烦易怒、心悸失眠、腰背酸楚等症状的改善率显著优于对照组，差异有统计学意义，但在头晕耳鸣、皮肤蚁行样感觉等症状改善率上差异不显著。结论：中医治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征具有极好的效果，显著优于单纯西药治疗，应该推广普及。 　　【关键词】 围绝经期综合征肝肾阴虚中医治疗临床疗效 　　【中图分类号】R271.11+6【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0102-01围绝经期综合征( Peripheral Menopause Syndrome，PMS) 是指女性在绝经前后因雌激素分泌水平下降所导致的内分泌紊乱和自主神经系统功能紊乱，伴随一系列的神经心理症状[1]。其临床症状多表现为烘热汗出、心烦易怒、头晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、皮肤蚁行样感觉等症状，以往称为更年期综合征[2]。现临床上多采用雌激素加黄体素的治疗手段，但激素治疗手段往往需要个体化治疗，且严格控制其适应证和禁忌症，而且副作用大，有一定危险性。中医采用的辨证治疗方法，其副作用和危险性都得到了极大的降低。近期，本院对近一年时间里中医治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效进行了观察，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年1月~2014年2月在我院妇科门诊部就诊后诊断其为围绝经期综合征的患者73例，患者年龄范围40~55岁，其病程为3~24月。随机分为对照组和研究组，对照组37例，实验组36例。其中对照组平均年龄47.1岁，平均病程10.3个月。观察组平均年龄46.5岁，平均病程11.7个月。两组患者年龄和病程等一般资料间差异无统计学意义(P＞0.05)。 　　1.2 诊断标准 　　西医诊断标准:从卵巢功能开始自然衰退直至绝经后1年内的时期，出现潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁、烦躁、失眠等自主神经功能失调症状的患者[3]。 　　中医诊断标准:月经紊乱或停闭，随之出现烘热汗出、心烦易怒、头晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、皮肤蚁行样感觉等症状的患者[4]。 　　1.3纳入标准 　　本次研究经院伦理委员会批准，研究对象需符合下述条件：①所有患者均自愿参加本次研究，且已签署知情同意书；②所有患者均符合围绝经期综合征的西医诊断标准及中医诊断标准；③患者年龄控制在40~55岁。 　　1.4 排除标准 　　符合下列情况的患者需排除：①排除有心脑血管和肿瘤等重大疾病的患者；②排除有严重肝肾疾病及其他系统严重疾病的患者；③排除进行过子宫或卵巢切除术后导致的月经紊乱患者；④排除近期使用过性激素药物的患者。 　　1.5 研究方法 　　研究组采用自拟中药治疗，其中药配方：熟地黄24g，山茱萸15g，干山药15g，浮小麦15g，茯苓10g，丹皮10g，知母10g，黄柏10g，煅牡蛎15g，石斛10g，五味子15g，远志9g，酸枣仁15g，乌梅10g。每日1剂，用水煎熬服用，一日二次。 　　对照组采用西药序贯激素替代治疗，其方案为：口服克龄蒙(拜耳医药保健有限公司广州分公司，药品批准文号：国药准JZ0130006，规格：2mg*21片)治疗，每日一片，无间断的服用21天：11片白片，10片浅橙红色片，之后停药7天。两组均以3个月为一个疗程，治疗过程中不再另行给予其他相关药物治疗。 　　1.6 观察指标 　　比较两组患者在接受治疗后的总体有效率上有无显著性差异及临床主要症状（烘热汗出、心烦易怒、头晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、皮肤蚁行样感觉）在治疗后其改善率上有无显著性差异。 　　1.7 统计学分析 　　所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示有统计学差异。 　　2结果 　　2.1两组患者总体有效率比较 　　研究组患者总体有效率为91.67%，明显高于对照组的总有效率72.97%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 　　表1两组患者总体有效率比较 　　 　　 　　 　　 　　2.2 两组患者治疗前后单项症状改善情况比较 　　研究组患者在烘热汗出、心烦易怒、心悸失眠、腰背酸楚等临床症状的改善率上显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，但在头晕耳鸣、皮肤蚁行样感觉的临床症状改善上没有显著意义，见表2。 　　表2 两组