中医学专业诊断学基础技能操作教学现状与思考.docVIP

中医学专业《诊断学基础》技能操作教学的现状与思考 　　[摘 要] 《诊断学基础》是医学教育体系的重要组成部分，而在中医院校的中医学专业中《诊断学基础》的技能操作教学又是中医基础与临床、中医理论与实践、中医与西医连接的重要途径之一，探索并建立具有自身特色的中医临床教学模式，是当今伴随现代科技手段广泛用于临床实践，全面开展临床教学面临的重要课题。 　　[关键词] 中医学专业 诊断学基础 技能操作教学 　　学生实践能力的培养是医学教育的重要目标，而《诊断学基础》技能训练是医学教育体系的重要组成部分，医学教育有其特殊性，除了必要的医学基础知识教育外，临床技能操作教学显得相当重要。临床操作能力是医学教育质量的决定因素也是医学生内化知识的外在体现，即验证了理论又锻炼了学生的动手能力和事实求是的科学态度。目前，我国的执业医师考试中包括实践技能考试和医学综合笔试，实践技能考试是评价申请医师资格者的重要手段，如何以执业医师技能考试为向导，以诊断学基础教学大纲为基础，加强技能操作训练，制定一套完整的、科学的、可操作的考核体系，提高临床实践教学质量是医学教育的重点课题之一。 　　一、中医学专业《诊断学基础》技能操作教学的现状 　　1.中医学专业专科层次的教育现状 　　医学高等职业技术教育作为我国高等教育的重要组成部分，近年来发展迅速。尤其是高等医学专科农村医疗人才的培养，国家非常重视，它属于高等职业教育，既具有高职技术的属性，又具有高职教育的属性。中医学专科的学生来源及毕业后主要是面向急需医疗卫生人员的农村和社区，我院曾多次组织专家到省内多地调研农村基层的医疗卫生人员缺乏，专业技术水平落后，执业医生通过率低，已远远不能满足当地的医疗需求，而高层次的中医药本科毕业生又留不住，专科医学生培养方向设定在以面向农村、社区医院的助理执业医师为主要目标，以职业技能培养为根本，能掌握本专业必备的基础理论和专门知识，在基层先进的诊疗工具相对缺乏的前提下，如何以扎实的技能操作来完成疾病的筛选，更快更好的建立诊断救治及转院，提高基层医院的服务水平，具有从事本专业实际工作的全面和综合能力的高等技术应用性复合型人才。 　　2.《诊断学基础》技能操作教学的现状 　　《诊断学基础》是运用医学基础理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是基础课向临床课过渡的桥梁课程。它既论述疾病的临床表现又要讲述各种疾病存在的基本体格检查方法和检验技能，还要讲述临床思维方法、诊断原理与依据，为进一步学习各门临床专业课程奠定基础。同时《诊断学基础》又是一门理论性和实践性都很强的学科，学生掌握诊断学知识的程度，直接影响到临床各学科的学习，甚至影响学生临床实习阶段的学习。而在中医院校，尤其是高职高专院校中，中医学专科的学生基本上是先完成理论课的教学再进入临床实习，必然存在着严重的理论与实践脱节现象。受各方面条件的限制，该课程的学时严重不足，之前的基础课程（如解剖许学、生理学、病理学、药理学等）知识尚不牢固，没有课间实习过程，本课程的特点是部分理论抽象难懂，内容多而零散，加上实验条件跟不上，学生训练机会少，纸上谈兵，使诊断学基础实践教学质量不高，学生社会适应能力偏低，已经影响到对该课程知识的掌握，考试成绩看上去不低，后期在临床实习过程中动手能力较差，高分低能，针对这些问题，笔者加强诊断学教学环节，改革诊断学考试办法，促进了教学质量的提高。并直接影响学生以后的临床课的学习及生产实习及就业。为了加强理论知识与实践技能相结合，缩短临床适应期，培养实用型人才。关于如何在有限的课时内，开展有效的实验课程，使学生真正掌握诊断学基础的基本知识和基本技能，为进入临床实习打下牢固基础，对此，课题主持人认为，把诊断技能操作训练纳入正常教学计划中是非常有必要进行科学的研究与探索的，寻找一条可操作、实用性强、便于推广的方法，为全国同类院校的诊断学基础教学提供可借鉴的依据，同时也为相关教育教学部门制定相应政策提供一种思路。 　　二、中医学专业《诊断学基础》技能操作教学的思考 　　学生实践能力的培养是医学教育的重要目标，而诊断学基础基础技能训练是医学教育体系的重要组成部分，即验证了理论又锻炼了学生的动手能力和事实求是的科学态度。本课题重点研究在中医药院校中医专业专科学生中，《诊断学基础基础》的实验课如何更加有效的开展，本人经过多年的教学实践及结合现阶段的中医学专科的教学大纲要求，有如下几点体会与思考： 　　1.统一思想，提高对《诊断学基础》技能操作教学的认识 　　就是要全员重视，从领导层面要加强对实验室的投入，及制定教学计划时合理的安排理论教学和实验教学的时数，以往中医药院校或多或少的存在侧重中医相关学科的投入问题，但“西医诊断学”能丰富中医临床诊断手段。西医诊断学是建立在人体解剖学、生理学、