中医治疗妇科炎症疗效研究.docVIP

中医治疗妇科炎症的疗效研究 　　【摘要】 目的 探讨中医内服外用治疗妇科炎症的临床疗效。方法 82例妇科炎症患者作为研究对象， 并随机分为试验组与对照组， 各41例。对照组给予常规的西药治疗， 试验组按照中医症候分型给予中药内服， 同时给予中药外洗治疗。观察两组的临床疗效。结果 试验组的总有效率为92.68%， 显著高于对照组的70.73% （P0.05）， 复发率方面， 试验组更低， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 中药内服外用治疗妇科炎症， 效果更优， 且不易复发， 无副作用。 　　【关键词】 中药内服；中药外洗；妇科炎症；疗效 　　妇科炎症的发病率相当高， 治愈后容易复发， 给广大女性带来困扰。常规的西医治疗虽能迅速起效， 但是复发率高， 且多次服用抗生素， 易出现耐药性， 破坏生殖道菌群平衡， 导致感染反复发作[1]。中医治疗妇科炎症具有悠久的历史。本文对41例妇科炎症患者实施中医治疗， 效果十分理想。现对研究作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组妇科炎症患者共82例， 就诊后均经B超、白带常规检查等方式确诊疾病。其中阴道炎56例， 慢性盆腔炎26例。年龄22～45岁， 平均年龄（34.68±3.71）岁。症状以小腹胀痛、白带异味、带下豆渣或黄脓状为主。病例入组后， 按照随机分组法， 分作试验组与对照组， 各41例。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组给予常规的西药治疗。霉菌性阴道炎患者给予伊曲康唑胶囊口服， 1次/d， 200 mg/次， 晚上睡前服；滴虫性阴道炎患者给予奥硝唑口服， 1次/d， 500 mg/次；念珠菌性阴道炎患者给予达克宁塞药治疗， 晚上睡前将达克宁栓置入阴道后穹窿， 连续治疗7 d。慢性盆腔炎患者给予头孢曲松钠静脉滴注， 2 g/d；替硝唑静脉滴注， 0.4 g/d， 二者均连用7 d。7 d后改给左氧氟沙星片（500 mg/次， 1次/d）、替硝唑口服（1 g/次， 1次/d）， 二者连用14 d。试验组按照中医症候分型给予中药内服， 同时给予中药外洗治疗。中药泡洗处方：土茯苓、龙胆草、败酱草、蛇床子、地肤子、黄柏、苦参、百部， 各300 g， 荆芥、防风， 各200 g， 花椒、冰片， 各50 g， 尼泊金乙酯10 g， 苯甲酸钠10 g。水煎上述中药， 取浓缩液1000 ml。每次取100 ml该药液与凉开水混合至500 ml， 冲洗外阴及阴道深处， 1次/d， 1疗程为7 d。 　　中药汤剂根据中医症候的分型开方：①湿热下注型：车前草、茜草， 各20 g， 泽泻、龙胆草、生地、红藤、赤芍， 各15 g， 茵陈、柴胡、郁金、制苍术、牛膝， 各10 g， 虎杖、炙甘草， 各6 g。②阴虚加湿型：生地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮参， 各10 g， 茯苓、香附， 各15 g， 知母、黄柏， 各10 g， 女贞子、旱莲草， 各15 g、蒲公英、赤芍， 各20 g。③脾肾阳虚型：黄芪、白术、党参、山药、赤芍、荆芥， 各20 g， 川断、菟丝子、薏仁、车前子、巴戟天， 各15 g， 肉桂10 g， 桂枝10 g， 炙甘草6 g。④寒湿凝滞型：丹参、白术， 各20 g， 香附15 g， 乌药、赤芍、延胡索、薏仁， 各15 g， 小茴香10 g， 桂枝10 g丹皮、泽泻、黄柏， 各10 g。 　　临证中据正气虚损及湿、热、瘀、邪之偏颇， 随证加减化裁。（因临床证型复杂， 有兼夹证候， 以上证型随症加减。）盆腔炎患者疗程应延长， 待其临床症状消失后继续服药1周。 　　1. 3 效果评判标准[2] 完成3个疗程的治疗后， 评估治疗效果。治愈：临床症状消失， B超、白带常规检查正常， 停药3个月内无复发；好转：临床症状明显改善， B超、白带常规检查正常， 停药3个月内无复发；无效：临床症状及B超、白带常规检查均无任何改善。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 本组全部数据用SPSS17.0统计软件进行处理， 计数资料实施χ2检验， 以α=0.05为检验水准。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　试验组的总有效率显著高于对照组 （P0.05）；复发率方面， 试验组更低， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　妇科炎症包括的种类较多， 有阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、外阴炎等[3]。在全球范围内， 妇科炎症发病率均较高。我国流行病学调查显示， 已婚妇女中， 感染妇科炎症的比例约为42%。虽然该类疾病发病率高， 但是由于是常见病， 较易治疗， 部分医生及患者对该病的预防、治疗不够重视， 结果可能导致病情迁延， 逐步恶化为妇科肿