中医对少弱精子症临床治疗研究进展.docVIP

中医对少弱精子症的临床治疗研究进展 　　【摘要】少弱精症是导致男性不育的重要原因之一；然而，少弱精的发病因素较多，发病机制不明确；西医对本病的治疗尚缺乏有效的药物。近年来，国内学者运用中医药治疗少弱精症，取得了满意的治疗效果。本文综述了近5年来中医治疗本病的研究，旨在为临床上治疗本病提供新的思路和进一步的研究。 　　【关键词】少弱精子症；不育症；中医药 　　Clinical research progress of the treatment of TCM on azoospermia and asthenospermiaZHANG Zhijie， CHEN Xiaojun， JIA Yusen， DUAN Pingchuan， ZHANG Xiuju. Department ofUrology， Beijing University of Chinese Medicine Affiliated Oriental Hospital， Beijing， 100078， China 　　【Abstract】Azoospermia and asthenospermia are the important causes of male infertility. However， there are many risk factors relevant to azoospermia and asthenospermia， and the pathogenesis is not clear. Western medicine treatment of this disease is still lack of effective drugs. In recent years， scholars achieved satisfactory therapeutic effect by using the treatment of Chinese medicine on azoospermia and asthenospermia. TCM treatment of this disease for nearly five years reviewed in this paper aiming to provide new ideas for the clinical treatment and further research of this disease. 　　【Key words】Azoospermia and asthenospermia； Infertility； Traditional Chinese medicine （TCM） 　　【中图分类号】R256.26【文献标志码】A 　　男性不育症是目前影响人类健康的主要问题之一，其发病率占已婚夫妇的15%，其中男方因素约占50%。而以少弱精子症为主要表现的特发性不育约占男性不育的30%～40%，是男性不育最常见的病因。少精症是指精子密度低于2000万/mL， 弱精症是指精子运动力差甚至无活动能力，检查精子活动力a级+b级低于50%或a级低于25%，精子成活率低于60%。各种原因导致少弱精的机制尚不明确，西医对本病的治疗尚缺乏有效的药物。近年来，国内学者运用中药，从中医自身独特的理论体系出发，针对少弱精子症药物治疗采取了多方面研究，临床上取得了较为满意疗效，现将近年来的相关治疗研究综述如下，旨在进一步指导临床上少弱精症的治疗。 　　1病因病机 　　中医学文献中没有少、弱精子症这一病名，但可归属于“无子”、“精少”、 “精冷”、“精薄”等范畴。目前国内学者对少弱精子症病因病机的认识多从肝脾肾及痰湿热、气血而论，不同医者有着不同的认识总结。马春芳[1]认为本病主要是由于肾气不足，精室失养，难以化生精子或精子生成后活力不足，其主要病机为肾阳虚衰，肾精不足。鲍严钟[2]认为本病病在肝肾，肾气闭藏失司，肾精无故流失，肝气疏泄失常，排精不畅，故主要病机为肾失闭藏，肝气输布失常。杜宝俊[3]认为本病多因先天肾精不足，后天脾虚精微不生，平素湿热、痰湿、瘀血阻闭精络等多种因素联合所致。徐惠华[4]认为肝郁瘀阻，湿热内蕴为致病之标，肾精亏损为发病之本。罗少波[5]认为肾精亏虚、血虚血瘀为少弱精症的基本病机。张春和[6]认为少弱精症，病机关键在于肾气肾精亏损，加之后天饮食害脾，生化乏源，故而精血瘀阻不通，则精液生变。秦国政[7]认为随着人们生活水平、生存环境等客观因素的变化， 精血瘀阻是如今少弱精症的主要特点，精道不利，瘀血痰湿阻滞，则精液难生，瘀闭生变，故出现精子量少，精子活力弱等表现。诸多医者多认同肝脾肾等病变为本，局部痰湿热阻滞、气血不足或停滞等为标，符合中医整体与局部相结合、辨