中医治疗妇科月经不调临床探析.docVIP

中医治疗妇科月经不调的临床探析 　　【摘要】 目的：探讨中医治疗妇科月经不调的效果，以供临床参考。方法：选择2010年8月-2012年7月本院妇科收治的月经不调患者175例作为研究对象，根据患者意愿分组。A组接受西医治疗，B组接受中医治疗。对比两组临床疗效和不良反应的差异性。结果：B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P0.05）。B组不良反应发生率明显低于A组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：中医治疗妇科月经不调具有一定的优势，值得在今后的临床工作中予以推广应用。 　　【关键词】 中医； 妇科； 月经不调； 临床疗效 　　中图分类号 R271.11 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）29-0023-02 　　月经不调是妇科临床常见的疾病，具体表现为月经周期和经量的异常，给广大患者造成了较大的痛苦。目前，西医临床多采取雌、孕激素、促排卵药物等治疗，疗效往往并不尽如人意，且不良反应也较大[1]。笔者采用中医治疗月经不调，临床疗效满意，现将结果分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年8月-2012年7月本院妇科收治的月经不调患者175例作为研究对象，症见月经先期、后期、先后无定期、经期延长、经量过多、过少、经间期出血、崩漏或闭经等。研究对象同时剔除合并严重肝肾功能障碍、出凝血机能异常、精神疾病、未成年人、围绝经期、不能坚持治疗和配合随访者。根据患者意愿分组，A组患者78例，年龄18～42岁，平均（29.65±6.33）岁；体重45～68 kg，平均（59.63±5.47）kg；病程1～6年，平均（2.46±0.56）年；其中已婚已育14例，已婚未育22例，未婚未育42例；临床表现为月经先期8例，月经后期15例，先后无定期11例，经期延长6例，经量过多14例，经量过少10例，经间期出血4例，崩漏2例，闭经8例。B组患者97例，年龄18～40岁，平均（28.90±6.27）岁；体重46～70 kg，平均（60.35±5.37）kg；病程1～5年，平均（2.52±0.63）年；其中已婚已育24例，已婚未育28例，未婚未育45例；临床表现为月经先期10例，月经后期17例，先后无定期14例，经期延长7例，经量过多15例，经量过少12例，经间期出血5例，崩漏5例，闭经12例。两组患者年龄、体重、病程、婚育情况、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），组间具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　A组接受西医治疗，根据具体病情采用雌激素、孕激素周期疗法，克罗米芬促排卵法等方案治疗。B组接受中医治疗，基本方组成包括当归、赤芍、桂枝、茯苓、川芎、香附、熟地黄、肉苁蓉、甘草、生姜、大枣等[2]。月经先期、经量过多者酌加白芍、白术、阿胶等；月经后期、经量较少者酌加红花、桃仁、三棱、莪术等；伴有乳房胀痛者酌加路路通、柴胡、川楝子等；伴有腰腹疼痛者酌加泽兰、益母草、延胡索、吴茱萸等；气虚者酌加人参、党参、黄芪；气滞者酌加青皮、木香、陈皮等；血瘀较甚者酌加三棱、莪术、水蛭等；肾虚者酌加桑寄生、川断、杜仲等；虚寒者酌加肉桂、附子、吴茱萸等。各药味剂量根据具体病情斟酌而定。上药每日1剂，加水煎服，早晚各一次[3]。连续治疗4周，观察两组临床疗效和不良反应。 　　1.3 疗效评价 　　显效：治疗后月经周期恢复至（28±7）d，月经量恢复正常，腰腹疼痛、乳房胀痛、食欲不振等伴随症状消失；有效：治疗后月经周期、月经量较治疗前改善，伴随症状消失或减轻；无效：治疗后月经周期、月经量无明显改善[4]。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，组间比较进行字2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　对比两组临床疗效发现，B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 两组患者总有效率比较 例（%） 　　组别 显效 有效 无效 总有效 　　A组（n=78） 25（32.05） 40（51.28） 13（16.67） 65（83.33） 　　B组（n=97） 34（35.05） 58（59.80） 5（5.15） 92（94.85）* 　　*与A组比较，P0.05 　　2.2 不良反应 　　对比两组不良反应发现，B组不良反应发生率明显低于A组，差异具有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　表2 两组不良反应发生率比较 例（%） 　　组别 胃肠道不适 头痛 皮疹 不良反应 　　A组（n=78） 12（15.38） 4（5.13） 2（2.57） 18（23.08） 　　B组（n=97