桐庐市深化医药卫生体制改革试点工作.docVIP

PAGE 1 - 桐庐县深化医药卫生体制改革试点工作 简 报 2012年第一期（总第10期） 桐庐县医改试点工作协调小组办公室 2012年2月1日 本期目录 我县乡村卫生服务一体化管理工作取得明显成效 央视中国新闻栏目报道：我县为百姓提供“全程代理式”健康服务 ●我县扎实推进县乡卫生人才一体化工作纪实 创新体制机制 更新服务理念 桐庐县乡村卫生服务一体化管理工作取得明显成效 2009年以来，桐庐县以浙江省农村卫生改革试点县为契机，按照统筹城乡、科学发展的要求，全面实施紧密型乡村卫生服务一体化管理，走出了一条管理一体化、运作规范化、服务代办化的农村卫生服务新路子。 一、围绕民本民生，务实创新求突破 2009年前，我县村卫生室都是个体经营，农村卫生服务公益性不足、均衡性不够，乱开大处方、乱刷农保卡、乱用抗生素、乱收服务费的“四乱”现象普遍存在，农村群众看病难、看病贵问题突出，成为影响农村群众提高健康水平的显著因素。因此，桐庐县县委县政府立足建设卫生强县和浙江省农村卫生改革试点县，围绕民本民生，自2009年起，坚持政府主导、充分体现社会公益性原则，围绕“村村都有村卫生室站、个个都由政府举办、人人都被健康关怀”的目标，突破原有机制体制，实施“管理、运行、服务”模式三大创新，全面推进紧密型乡村卫生服务一体化管理工作。 二、着力克难攻坚，全面彻底抓推进 乡村卫生服务一体化管理是农村卫生改革内容之一，作为浙江省试点县，没有成熟的理论指导和经验借鉴；要将私人举办、个体经营转为政府举办、统一管理，涉及乡村医生等个体经营者的利益调整，阻力较大；体制转换后公共财政每年需新增约4200万元投入，对并不富裕的县财政来说是个不小的压力。面对改革攻坚难、体制创新难、财力支撑难，我们认准公共服务普惠性、均衡性和贴近性的方向，本着民生为先，统一思想、下定决心，着力克难攻坚，全面彻底抓推进。 一是大力规划建设。2009年5月起，立足建立农村20分钟医疗卫生服务圈和医疗卫生服务全覆盖，对全县村（社区）一级卫生服务机构网络布点进行全面规划。先后投入4000余万元，在短短八个月内新建改建了187家站室，面积达到站150平方米以上、室90平方米以上，基本上在村中心地段，环境良好，并高标准配备了医疗“七小件”和电脑、空调、防盗设施等设备。 二是全力转换机制。原个体站室的人员和财物处置是体制转换的关键。2010年3月起，我们本着自愿和优先进入的原则，通过加强与乡村医生的沟通、妥善处理原个体站室的资产、全面落实乡村医生待遇、稳妥处置转制单位等举措，得到了乡村医生理解支持，整合撤销了一百多家个体站室，其中大部分都自愿纳入一体化管理，从而使体制彻底转换、改革一步到位，一体化管理率达到98.4%。2010年12月1日，新体制下的所有187家站室配齐人员后全部启用。 三是着力提升服务。一体化管理的站室启用后，我们在着力规范站室正常运作的基础上，大力倡导“全程代办式”健康服务理念，初步建立起“网格式”代办服务模式，全面开展代理病人预约挂号、预约诊疗服务，着力推广“无线健康监护仪”的应用，对重点慢病对象实行动态实时监控、综合分析、应急处置。建立电视视频健康教育宣传平台，使站室成为农村健康教育的主阵地。 三、体现特色亮点，引领示范出成效 通过改革创新，我县的乡村卫生服务一体化管理形成了“三大亮点”，体现出“三大成效”，起到较好的引领示范作用。 形成三大亮点： 一是创新管理模式，实现管理一体化。在全县规划整合基础上新建改建的187家站室作为乡镇卫生院派出机构，全部由政府举办和人、财、物统一配置，并实施机构设置、人员管理、药械管理、业务管理、财务管理、制度管理“六统一”的完全紧密型乡村卫生服务一体化管理，确保了政府公共卫生服务的普及性和均衡性。 二是创新运行模式，实现运行规范化。站室全部实行药品零差率，实施收支两条线管理，运作经营由公共财政保障，彻底摒弃了逐利现象，实现了基层卫生服务的公益性。尤其是站室人员与卫生院同类人员“同工同酬”，保证了基层卫生人才队伍的稳定和壮大。所有站室实行信息化管理，开通新农合即时刷卡报销，促进了便捷、有序、规范运行。 三是创新服务模式，倡导服务代办化。充分发挥紧密型服务网络体系的功能，紧紧围绕“看病有好医、未病有干预、防病有指导、健康有咨询、服务有代理”的目标，大力推行“网格式”群众健康“全程代办”式服务，着力做好群众的“健康保姆”，力求做到健康知识得到普及、健康诉求得到满足、健康水平得到保障，使每个群众都能享受到全面的健康关怀。 体现三大成效： 一是网络健全，有效缓解农村群众“看病难”问题。乡村医疗卫生20分钟服务圈建成，医疗环境显著改善，做到了“小病不出村，大病有代理”，就诊病人逐步增加，月增幅10%以上。 二是民本至上，有效减轻农