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两种方法检验尿潜血阳性的准确度比较 　　【摘要】 目的：对比两种方法检验尿潜血阳性的准确度。方法：选取300例空腹晨尿标本，分别采取干化学分析法、免疫胶体金法检测，以人工显微镜作质控，对比两种方法检测准确性。结果：干化学分析法阳性率82.7%，阴性率17.3%；免疫胶体金法阳性率74.7%，阴性率25.3%，两组阳性率比较差异有统计学意义（P0.05）。干化学分析仪准确度为88%，免疫胶体金法准确度为97%，两组准确度对比差异有统计学意义（P0.05）。结论：干化学分析法与免疫胶体金法均可有效检测尿潜血阳性，免疫胶体金法更准确，临床价值高。 　　【关键词】 干化学分析法； 免疫胶体金法； 尿潜血阳性 　　中图分类号 R446.12 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）15-0068-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.15.034 　　尿潜血是临床诊断泌尿系疾病常见指标，为肾脏、尿路感染等疾病判定提供了必要的参考依据[1]。因此准确判断尿潜血阳性是保证临床诊治合理性的关键环节。随着自动化尿液分析仪的快速发展，使尿常规检测日渐方便，也在临床应用中日渐广泛。显微镜是临床目前诊断尿液的主要手段，其作用不可忽视。本文就以300例空腹晨尿标本作为研究对象，分别采取干化学分析法、免疫胶体金法检测，其诊断准确性分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组300份空腹晨尿标本选自2011年8月-2013年10月到笔者所在医院住院治疗的300例患者，其尿液标本均为晨尿，约为50 ml，以一次性尿杯送检；男168例，女132例；年龄20～70岁，平均（42.6±3.8）岁。 　　1.2 诊断方法 　　选自OLYMPUS显微镜；尿干化学分析仪选自COMBISCAN-500型尿液分析仪及配套试纸；大便胶体金单克隆抗体抗隐血检测试纸。于洁净试管置入10～15 ml晨尿标本，尿液充分浸入试纸，滤除余液。根据尿液沉渣标准化操作规范，对收集尿液标本进行检查，离心管中倒入混合均匀尿液，离心5 min，去除上层清液，以滤纸擦干管口，留约0.3 ml沉渣量，混匀后以尿沉渣检查。2 h内进行干化学隐血、红细胞镜检和胶体金单克隆抗体隐血试验。 　　1.3 评价指标 　　以人工显微镜做质控，干化学法检验基础，胶体金法作为对照，阳性：干化学隐血（+）、免疫胶体金法（+）、镜检（+）；阴性：干化学隐血（-）、免疫胶体金法（-）、镜检（-）；假阳性：干化学隐血（+）、免疫胶体金法（-）、镜检（-）；假阴性：干化学隐血（-）、免疫胶体金法（+）、镜检（+）[2]。 　　1.4 统计学处理 　　采取SPSS 20.0统计学软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两种方法检测结果对比 　　干化学分析法阳性率82.7%（248/300），阴性率17.3%（52/300）；免疫胶体金法阳性率74.7%（224/300），阴性率25.3%（76/300）；两组阳性率对比差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两种方法检测准确度对比 　　干化学分析仪假阳性30例，假阴性6例；免疫胶体金法假阳性6例，假阴性3例。干化学分析仪准确度为88%；免疫胶体金法准确度为97%；两组准确度对比差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　尿液潜血是临床尿液常规检查中基本项目，表现为尿液红细胞数量减少，其造成原因包括结石、炎症、肿瘤等，通过检测尿液中红细胞数量，以此判断患者是否为感染、结石、肿瘤等疾病[3]，提高患者诊治率。若临床缺乏准确有效诊断方法，忽视尿液潜血的诊断，病情呈进行性发展，极易形成慢性肾炎，对患者生活质量带来极大威胁。因此必须要早期诊断、早期治疗，预防发生尿毒症，提高患者治疗效果。通常健康人尿液中不存在红细胞，临床诊断时必须要重视尿潜血阳性的诊断。 　　尿液分析仪操作简单，速度快，是检测尿液标本常用设备，通过过氧化氢催化作用进行检测。在此次300例患者中，干化学分析法阳性率82.7%，阴性率17.3%；免疫胶体金法阳性率74.7%，阴性率25.3%；两组阳性率对比差异有统计学意义（P0.05）。由结果可以看出干化学分析仪检测阳性率明显高于免疫胶体金法，可见，干化学法对检验尿潜血检验具有较高敏感性，可在临床中进行筛查，但特异性较低，易出现误诊。在准确度分析中，干化学分析仪准确度为88%，免疫胶体金法准确度为97%；两组准确度对比差异有统计学意义（P0.05）。可见，免疫胶体金法准确度高，特异性较高，可在临床检测中进一步确诊。 　　给予干化学分析法的尿液分