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针灸临床神经系统疾病定位诊断 主讲教师： 程井军 湖北中医学院针灸基础教研室 第二章 神经系统检查 原则 从一般到特殊，从头端向尾端，从中枢向周围的顺序进行检查。 方法 首先进行较全面的神经系统检查，以了解患者神经系统全面情况，并确定患者病变累及的系统和范围； 然后就病史提供的线索和检查筛选的结果再进行针对性强的检查。 意义 保证对神经系统主要功能检查的完整性和全面性，以免遗漏; 避免花费太多的时间和精力去检查那些与患者主诉和病史无关的细节。 内容和步骤 （1）一般观察：包括病人的意识、精神状态、 头面、颈部、躯干、四肢的检查。 （2）脑神经检查。 （3）肌力、肌张力、肌营养状态检查。 （4）不自主运动：震颤、肌纤维震颤、抽动 （5）共济运动检查。 （6）深、浅反射、病理反射检查。 （7）脑膜刺激征检查。 （8）感觉检查。 第一节 一般检查 包括: 1、意识状态 2、精神状态 3、头、面、颈部、躯干和四肢检查 一、意识状态 目的——判断患者意识是否清醒并记录。 方法——通过：1、对语言的理解和反应； 2、痛觉反应； 3、各种反射是否存在。 对光反射、瞳孔大小、舌咽反射