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心血管系统cardiovascular nuclear medicine 第一附属医院核医学科 邓惠兴 核心脏病学（nuclear cardiology）主要内容 一、心肌显像 1、心肌灌注显像 Myocardial perfusion imaging 1.1 显像剂 常用心肌显像剂比较 常用心肌显像剂特性 1.2 显像方法 1.3 正常影像 正常影像 心肌节段与冠状动脉供血的关系 正常影像 1.4 心脏负荷试验 为什么要做负荷实验？ 负荷试验基本原理 运动负荷试验 运动负荷试验影像 药物负荷试验 潘生丁负荷影像 腺苷负荷影像 1.5 异常影像分析 心肌灌注显像的异常类型及其临床意义 固定性缺损 可逆性缺损 部分可逆性缺损 反向分布 花斑型缺损 Bull’s eye analysis 靶心图 2、心肌代谢显像及存活心肌的检测 2.1 原理 201TI 延迟显像 硝酸甘油介入显像 18F-FDG葡萄糖代谢显像 18F-FDG葡萄糖代谢显像 3、亲心肌梗死显像 急性心梗发生后钙离子迅速进入病灶，形成羟基磷灰石结晶，可吸附骨显像剂99mTc-PYP而形成放射性浓集灶（热区）。示踪剂通过弥散作用进入坏死的心肌细胞中，由于梗死中心血流缺如，故坏死心肌组织的显像呈现周边放射性高、中心放射性低的“炸面圈”型。 心肌肌凝蛋白