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国内外抗肿瘤药市场趋势
一、国外抗肿瘤药市场现状
2006年全球抗肿瘤药物的的销售额约为350亿美元,增长了21%。增长的主要驱动力来自于靶向药物,该类药物2006年的销售额达到130亿美元,而2001年只有13亿美元。目前在研中的抗肿瘤药物中有50%为靶向药物。靶向药物包括小分子激酶抑制剂和单克隆抗体。即使在药品市场一直增长缓慢的日本,抗肿瘤药在2006年也增长了7%,达到39亿美元,而在欧洲和北美增长率都超过了20%。IMS估计2005-2010年全球抗肿瘤药物的复合年增长率为17-20%,到2010年可达到620-700亿美元,并最终成为市场规模最大的药品类别。以销售额计算,单抗的市场份额最高,这主要是因为单抗的价格高,而且多已成为相应适应症的一线用药,因此虽然产品不多,但单产品的销售额高,特别是利妥昔单抗和曲妥珠单抗,2006年的销售额分别达到了40亿和33亿美元。小分子激酶抑制剂是从2001年开始异军突起的一类新型抗癌药,近两年发展突飞猛进,突出表现在:(1)批准上市的小分子激酶抑制剂的数量近2年有爆发趋势,截至到2007年8月,FDA已经批准了8个用于治疗癌症的小分子激酶抑制剂(严格说来硼替佐米不属于激酶抑制剂,为蛋白酶体抑制剂);(2)该类药物一经上市,一般在当年即可获得1亿美元以上的销售收入。目前该类药物2006年的总销售额超过40亿美元,已经超过传统的抗代谢类抗癌药和铂类抗癌药。但该类药物一般作为二线药物使用,或与其他一线药物组成联合用药方案,因此销售额超过10亿美元还比较难,但一旦成为一线药物,如伊马替尼,销售额则可大幅提高。
内分泌类抗肿瘤药也是发展较快的一类抗癌药,原因是乳腺癌和前列腺癌是西方国家发病率最高的癌症,各大企业针对这两种药物的开发投入也最高,因此陆续有新产品上市,大部分为内分泌类抗肿瘤药。在国外推动药品市场发展的最主要的因素就是新药上市,因此内分泌类抗肿瘤药的市场规模也急剧扩大,2006年的市场规模超过50亿美元,成为仅次于单抗的抗肿瘤药。阿斯利抗在这一领域占有绝对的优势。
传统抗肿瘤药的市场份额缩小的主要原因是老产品专利到期,仿制药上市导致价格降低,同时后续的新产品又比较少,并不表明这些药物的绝对的用量减少。这些药物一般是各治疗方案的一线药物,其用量(处方量)甚至可能增加。新的单抗类药物和小分子靶向药物更多的是补充治疗方案,并不是替换掉原方案中的一线药物,对老药并不构成直接的竞争。
图 SEQ 图 \* ARABIC 1 抗肿瘤亚类份额
表 SEQ 表 \* ARABIC 1 国外抗肿瘤药销售排名
英文商品名
中文通用名
英文通用名
产品类型
2004年销售额
2004/2003增长率
2006年销售额
2006/2005年增长率
生产公司
Rituxan
利妥昔单抗
rituximab
单抗
NA
4032
15%
罗氏
Herceptin
曲妥珠单抗
Trastuzumab
单抗
NA
3273
81%
罗氏
Taxotere
多西他赛
docetaxel
植物类
1786
11.3
2723
8.40%
赛诺菲-安万特
Gleevec/Glivec
伊马替尼
imatinib mesylate
小分子激酶抑制剂
1634
44.9
2554
17%
诺华
Avastin
贝伐单抗
bevacizumab
单抗
555
NA
2395
76%
Genentech
Eloxatin
奥沙利铂
oxaliplatin
铂类抗癌药
1517
56.7
2262
7.80%
赛诺菲-安万特
Arimidex
阿那曲唑
anastrozole
内分泌类抗肿瘤药
811
56.3
1508
29%
阿斯利康
Gemzar
吉西他滨
gemcitabine
抗代谢类抗癌药
1214
18.8
1408
6%
礼来
Casodex
比鲁卡胺
bicalutamide
内分泌类抗肿瘤药
NA
1206
9%
阿斯利康
Zoladex
戈舍瑞林
goserelin
内分泌类抗肿瘤药
NA
1008
1%
阿斯利康
Campto/Camptosar
伊立替康
irinotecan
植物类
554
85.3
903
-
辉瑞
Xeloda
卡培他滨
capecitabine
抗代谢类抗癌药
632
26.1
810
20%
罗氏
Femara
来曲唑
letrozole
内分泌类抗肿瘤药
386
69.3
719
34%
诺华
Temodar
替莫唑胺
temozolomide
其他
459
41.7
703
20%
先灵葆雅
Tarceva
埃罗替尼
erlotinib
小分子激酶抑制剂
NA
677
108%
罗氏
Erbitux
西妥昔单抗
cetuximab
单抗
261
NA
652
58%
百
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