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周围神经损伤及其症状 临床医学专业模块 膈神经 phrenic n.损伤 同侧半膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，严重者可有窒息感。膈神经受刺激时可产生呃逆。 腋神经 axillary n.损伤 肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或被腋杖压迫，可致腋神经损伤。三角肌瘫痪，臂不能外展，肩部、臂上部感觉障碍。 出现“方肩” 正中神经 median n.损伤 正中神经在腕管受压，表现为 鱼际肌萎缩，手掌平坦，称“猿手”，拇指、示指、中指掌面感觉障碍。 “猿手” 尺神经 ulnar n.损伤 易损伤部位在肘部肱骨内上髁后方、尺侧腕屈肌两起点之间或豌豆骨桡侧。在前两个部位受损时，运动障碍表现为屈腕力减弱，环指和小指远节指骨间关节不能屈曲，小鱼际萎缩，拇指不能内收，骨间肌萎缩，各指不能相互靠拢，各掌指关节过伸，出现“爪形手”。手掌、手背内侧缘皮肤感觉丧失。 易损伤部位在以下两处，即在臂中段后部，贴肱骨桡神经沟处及穿旋后肌行于桡骨颈附近。肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时容易合并桡神经损伤，主要是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状，第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。桡骨颈骨折时，可损伤桡神经深支，主要表现为伸腕办弱、不能伸指。 桡神经 radial n.损伤 “垂腕” 股神经 femoral n.损伤 股神经损伤表现为屈髋无力，坐位时不能伸膝，行走困难，膝跳反射消失，大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍。 胫神经 tibial n.损伤 胫神经损伤后主要为小腿后群肌无力，足不能跖屈，不能以足尖站立，内翻力弱，足底皮肤感觉障碍明显。由于小腿前外侧群肌过度牵拉，使足呈背屈、外翻位，出现“钩状足”。 腓总神经 common peroneal n.损伤 在腓骨颈处位置最浅，易受损伤。受损伤后主要表现为足背不能背屈，足下垂且内翻，趾不能伸，呈“马蹄内翻足”，行走呈“跨阈步态”。 动眼神经 oculomotor n.损伤 眼外斜视，上睑下垂，对光反射消失。 展神经 abducent n.损伤 眼内斜视。 滑车神经 trochlear n.损伤 眼不能向外下内斜视。 面神经 facial n.损伤 损伤后最主要临床表现是面肌的瘫痪：额纹消失，眼不能闭合，口角歪向健侧，鼻唇沟变浅等。 迷走神经 vagus n.分支损伤 甲状腺手术时可能损伤迷走神经的喉上神经外支，导致声音低钝，呛咳等。若损伤喉返神经，则引起声音嘶哑。 副神经 accessory n.损伤 损伤后最主要临床表现是一侧胸锁乳突肌瘫痪头无力转向对侧；斜方肌瘫痪肩下垂、抬肩无力。 舌下神经 hypoglossal n.损伤 损伤后最主要临床表现是舌肌瘫痪、萎缩，伸舌时，舌尖偏向患侧。