东莞地区妊娠合并急性肾盂肾炎流行病学研究.docVIP

东莞地区妊娠合并急性肾盂肾炎的流行病学研究 　　【摘要】 目的：分析东莞地区妊娠合并急性肾盂肾炎的流行病学特点。方法：收集2012年1月-2013年12月本院483例妊娠合并急性肾盂肾炎患者的临床资料，统计妊娠期急性肾盂肾炎发病率、症状与合并症、致病菌分布、常见致病菌耐药性和妊娠期急性肾盂肾炎患者的预后。结果：妊娠期急性肾盂肾炎总发病率为3.13%，2012年和2013年发病率分别为2.47%和3.69%。2013年妊娠期急性肾盂肾炎发病率高于2012年，差异有统计学意义（P=0.000）。483例患者中发热（体温超过38.3 ℃）429例（88.82%）、贫血（血红蛋白低于90 g/L）265例（54.87%）、急性肾功能不全（肌酐升高基础值1.5倍）89例（18.43%）、电解质紊乱58例（12.01%）。392例阳性培养中杆菌、球菌和真菌分别为229株（58.42%）、117株（29.85%）和46株（11.73%），其中最常见的致病菌依次为大肠埃希菌（40.82%）、腐生葡萄球菌（16.58%）、肺炎克雷伯菌（11.22%）、粪肠球菌（8.16%）。2013年真菌感染14.40%高于2012年7.04%，差异有统计学意义（P=0.044）。2013年热带念珠菌检出率8.00%高于2012年1.41%，差异有统计学意义（P=0.013）。大肠埃希菌、腐生葡萄球菌和肺炎克雷伯菌均对常用的A、B类抗生素敏感。妊娠急性肾盂肾炎患者预后较好。结论：东莞地区妊娠合并急性肾盂肾炎发病率较高，真菌感染应引起重视。 　　【关键词】 妊娠； 急性肾盂肾炎； 流行病学 　　The Epidemiologic Survey of Acute Pyelonephritis with Pregnancy in Dongguan City/YUAN Yan-fang.//Medical Innovation of China，2015，12（04）：061-064 　　【Abstract】 Objective：To analyze the epidemiologic data of acute pyelonephritis with pregnancy in Dongguan district.Method：483 patients of acute pyelonephritis with pregnancy were enrolled from January 2012 to December 2013.Morbidity of acute pyelonephritis with pregnancy， symptom and complication， spectrum of pathogen， tolerance， prognosis were investigated.Result：Morbidity of acute pyelonephritis with pregnancy was 3.13%，morbidity of acute pyelonephritis with pregnancy in 2013 for 3.69% was significantly higher than that in 2012 for 2.47%，the difference was statistically significant（P=0.000）.Symptom and complication included pyrexia38.3 ℃ were 429 cases for 88.82%， anemia（hemoglobin 　　【Key words】 Pregnancy； Acute pyelonephritis； Epidemiology 　　First-author’s address：Dongguan Maternal and Child Health Care Hospital，Dongguan 523100，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.04.021 　　急性肾盂肾炎是妊娠期常见的合并症，发病率1%～2%，是非产科原因需产前入院的主要原因之一[1]。了解当地妊娠合并急性肾盂肾炎的流行病学及变化，可以及时制订预防策略、降低围产期病死率，具有重大社会意义及临床应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2012年1月-2013年12月共入院15435例，合并急性肾盂肾炎483例。其中初产妇392例（81.16%），经产妇91例（18.84%）；平均年龄（23.2±1.8）岁；发现孕周10～35周，其中孕早期31例（6.42%），孕中期238例（49.28